ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ - Έρευνα και Εφαρμογές ΤΕΥΧΟΣ 4ο | Page 59

ΙSSN: 2623- 3673
Φεβρουάριος, 2019
Ψυχολογία :έρευνα & εφαρμογές
βάρους και αυτό συσχετίστηκε με τα επίπεδα λεπτίνης. Η ρανιτιδίνη (Zantac,
H2-ανταγωνιστής) 34 φαίνεται να είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής
επιλογή για τη μείωση της πρόσληψης βάρους που προκαλείται από τα
αντιψυχωσικά αλλά και τη βελτίωση των αρνητικών συμπτωμάτων σε
ασθενείς με σχιζοφρένεια, ωστόσο απαιτούνται περισσότερες τυχαιοποιημένες
ελεγχόμενες μελέτες. Η βηταϊστίνη (Antivom, αγωνιστής Η1 και
ανταγωνιστής Η3 που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της νόσου Ménière ) δρα
στον υποθάλαμο (και στο ήπαρ) με πρόκληση θερμογένεσης, που συμβάλλει
στη μειωμένη πρόσληψη τροφής. Μόνη (ή σε συνδυασμό με ρεβοξετίνη η
οποία αποσύρθηκε) έχει αποδειχθεί ότι είναι σημαντικά αποτελεσματική στη
μείωση του αυξημένου βάρους ασθενών υπό αγωγή με ολανζαπίνη 81, 93 . Η
πιτολισάντη (Wakix) είναι εκλεκτικός ανάστροφος αγωνιστής του υποδοχέα
Η3 της ισταμίνης, ο οποίος εγκρίθηκε για τη θεραπεία της ναρκοληψίας το
2016. Αυτή τη στιγμή βρίσκεται σε κλινικές δοκιμές φάσης ΙΙΙ για τη
θεραπεία της ιδιοπαθούς υπερυπνίας και ερευνάται η αποτελεσματικότητά
της έναντι των μεταβολικών ανεπιθύμητων ενεργειών από SGA’ s 74 .
Ζ. Φάρμακα κατά της παχυσαρκίας
Από αυτή την κατηγορία φαρμάκων έχουν δοκιμαστεί αρκετά, τα οποία
ωστόσο στη συνέχεια αποσύρθηκαν εξαιτίας σοβαρών ανεπιθύμητων
ενεργειών. Αναφέρονται: α) η ριμοναμπάντη (Acomplia, Zimulti,
ανάστροφος αγωνιστής του υποδοχέα κανναβινοειδών CB1 και ήταν το
πρώτο φάρμακο που εγκρίθηκε σε αυτή την κατηγορία στην Ευρώπη το 2006
αλλά αποσύρθηκε παγκοσμίως το 2008 λόγω σοβαρών ψυχιατρικών
παρενεργειών), β) η διαιθυλοπροπιόνη και η φαιντερμίνη (αγωνιστές
ντοπαμίνης που επίσης αποσύρθηκαν), γ) η d- φαινφλουραμίνη
(σεροτονινεργικό που αποσύρθηκε λόγω πρόκλησης πνευμονικής υπέρτασης
και βαλβιδοπάθειας), δ) η ρεβοξετίνη (Edronax, αναστολέας
επαναπρόσληψης νοραδρεναλίνης, που έχει αποσυρθεί λόγω καρδιαγγειακών
κινδύνων), ε) η σιμπουτραμίνη (Reductil, ασκεί κυρίως τις θεραπευτικές της
ενέργειες μέσω των δραστικών πρωτοταγών και δευτεροταγών
αμινομεταβολιτών της, οι οποίοι αναστέλλουν την επαναπρόσληψη της
νοραδρεναλίνης, της σεροτονίνης και της ντοπαμίνης ωστόσο έχει επίσης
αποσυρθεί).
Από τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας που δεν έχουν αποσυρθεί και
μπορούν να χρησιμοποιηθούν ή βρίσκονται στην τελική φάση δοκιμών είναι :
α) η ορλιστάτη (Xenical, ισχυρός, ειδικός και μακράς διάρκειας δράσης
αναστολέας των γαστρεντερικών λιπασών. Η αποτελεσματικότητά της έχει
μελετηθεί μόνο σε άνδρες υπό θεραπεία με SGA’ s 68 και β) η τεσοφενσίνη
(αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νοραδρεναλίνης-ντοπαμίνης, για
τον οποίο έχουν ολοκληρωθεί με επιτυχία οι δοκιμές φάσης 2 για τη θεραπεία
της παχυσαρκίας).