ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ - Έρευνα και Εφαρμογές ΤΕΥΧΟΣ 2 | Page 14

Επιστημονικό Περιοδικό «ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ έρευνα & εφαρμογές» Τόμος 1, Τεύχος 1, 2017 ISSN: ….. διαταραχών χρήσης αλκοόλ, μεγαλύτερο βαθμό χρήσης και άλλων ουσιών, μικρότερη παραμονή στη θεραπεία και πτωχότερη πρόγνωση σε σύγκριση με αλκοολικούς ασθενείς χωρίς αντικοινωνική προσωπικότητα (Kranzler et al. 1996, Rounsaville et al. 1987, Schuckit 1985, Stabenau 1984). Αυτοί οι ασθενείς είναι εξαιρετικά δύσκολοι στον χειρισμό τους και στη δέσμευση στη θεραπεία. Είναι πιθανό να ζητήσουν βοήθεια αν απειλούνται από δικαστικές αποφάσεις ή προβλήματα με τον νόμο αλλά, κατά κανόνα, κάνουν κάτι τέτοιο μόνο για να αποφύγουν ποινικές συνέπειες. Προκαλούν έντονα αρνητικά αντιμεταβιβαστικά αισθήματα στους θεραπευτές σε βαθμό που να τους αποθαρρύνουν από το να τους προσεγγίσουν θεραπευτικά. Αγχώδεις διαταραχές Οι ασθενείς με αγχώδεις διαταραχές φαίνεται να παρουσιάζουν δύο-τρεις φορές υψηλότερο κίνδυνο εκδήλωσης διαταραχών χρήσης αλκοόλ (Boschloo et al. 2011, Grant et al. 2005) με τη βαρύτητα των δεύτερων να είναι αυξημένη όταν συνυπάρχουν αγχώδεις διαταραχές (Schneier et al. 2010). Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) Μεταξύ ατόμων με PTSD ο επιπολασμός διαταραχών χρήσης ουσιών υπολογίζεται σε 21-43% (Jacobsen et al. 2001) και μεταξύ γυναικών που, κάποια στιγμή στη ζωή τους, παρουσίασαν PTSD 28% εκδηλώνουν διαταραχές χρήσης αλκοόλ. Το αντίστοιχο ποσοστό για τους άνδρες είναι σχεδόν διπλάσιο –περίπου 52% (Kessler et al. 1995). Ο επιπολασμός PTSD είναι σημαντικά αυξημένος μεταξύ ατόμων με διαταραχές χρήσης ουσιών – διπλάσιο ποσοστό γυναικών έναντι ανδρών (Dom et al. 2007, Driessen et al. 2008), παρουσιάζει ισχυρότερη συσχέτιση για «σκληρά ναρκωτικά» και χρήση πολλαπλών ουσιών έναντι αλκοόλ και κάνναβης. Ο επιπολασμός PTSD είναι αρκετά υψηλός μεταξύ εξαρτημένων αλκοολικών ασθενών που αναζητούν θεραπεία (Driessen et al. 2008, Schafer et al. 2007). 14