ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ - Έρευνα και Εφαρμογές ΤΕΥΧΟΣ 2 | Page 12

Επιστημονικό Περιοδικό «ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ έρευνα & εφαρμογές» Τόμος 1, Τεύχος 1, 2017 ISSN: …..
εκπαιδευτικό επίπεδο και ο υψηλός βαθμός παρορμητικότητας (Drake &
Mueser 2000). Στην κλινική πράξη, είναι συχνό φαινόμενο να μην
εξετάζονται οι ψυχωτικοί ασθενείς για την τυχόν συνύπαρξη κάποιας
διαταραχής χρήσης ουσιών και γι’ αυτό τον λόγο καλό θα είναι να
ελέγχονται τακτικά με τη χρήση σταθμισμένων απλών τεστ, όπως είναι το
AUDIT για τις διαταραχές χρήσης αλκοόλ (Cassidy et al. 2008). Οι
ψυχωτικοί ασθενείς με συννόσηση έχουν συνήθως περισσότερα θετικά
συμπτώματα,
πιο
επιθετική
συμπεριφορά,
αυξημένες
πιθανότητες
αυτοκτονίας, υψηλότερα ποσοστά μη τήρησης των ιατρικών οδηγιών και,
κατά συνέπεια, υποτροπών και εισαγωγών, περισσότερα κοινωνικά και
οικονομικά προβλήματα και εμπλοκές με τον νόμο (Duke et al. 2001,
Mueser et al. 2000). Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση μίας διαταραχής
χρήσης ουσιών σε αυτό τον πληθυσμό έχει πολλαπλές θετικές επιπτώσεις
για τον ασθενή, την οικογένειά του και το σύστημα υγείας.
Μείζων κατάθλιψη
Η συννόσηση μείζονος κατάθλιψης και εξάρτησης από αλκοόλ παρουσιάζει
διά βίου επιπολασμό που φτάνει ως και το 20-21% (Boschloo et al. 2011,
Hasin et al. 2007). Η παρουσία της μίας από τις δύο νοσολογικές οντότητες
διπλασιάζει τον κίνδυνο εκδήλωσης της άλλης διαταραχής (Boden &
Fergusson
2011)
με
τη
συννόσηση
να
ευθύνεται
για
υψηλότερες
πιθανότητες αυτοκτονίας (Beghi et al. 2013, Blanco et al. 2012, Conner et
al. 2012, Marmorstein 2011), μεγαλύτερη επιβάρυνση κατά την κλινική
πορεία, μικρότερη απόκριση στη θεραπεία και πτωχότερη πρόγνωση
(Boschloo et al. 2013, Conner et al. 2012, Samet et al. 2013). Η
συννόσηση έχει σημαντικές κλινικές προεκτάσεις για τους ασθενείς με
αλκοολισμό. Οι συνυπάρχουσες ψυχιατρικές διαταραχές αυξάνουν τον
κίνδυνο αυτοκτονίας ενώ είναι γνωστό πως και ο αλκοολισμός αποτελεί
παράγοντα κινδύνου για αυτοκτονία μεταξύ των ασθενών με κατάθλιψη
(Berglund 1984, Cornelius et al. 1995).
12