Απρίλιος 2016 Απρίλιος 2016 | Page 35

γωγής της δίκης( εκδίκαση αγωγής – κατάθεση μαρτύρων, κ. λπ.), ιδίως στα Πρωτοβάθμια Δικαστήρια. Ειδικότερα, αναφορικά με τις αγωγές που θα κατατεθούν μετά την 1 η Ιανουαρίου 2016 στα Πολιτικά Δικαστήρια κατά την τακτική διαδικασία( π. χ. αγωγές που αφορούν αξιώσεις από σύμβαση ασφάλισης), ο Δικαστής παραλαμβάνει πλήρεις φακέλους από τους διαδίκους μέσα σε τέσσερις μήνες από την κατάθεση της αγωγής και θα πρέπει να εκδώσει απόφαση μέσα σε διάστημα οκτώ περίπου μηνών, με βάση το κατατεθειμένο αποδεικτικό υλικό( έγγραφα, ένορκες βεβαιώσεις, κ. λπ.), χωρίς να προβλέπεται αναγκαίως η εξέταση μαρτύρων, εκτός ειδικών περιπτώσεων, όπου ο Δικαστής θα το αποφασίσει και θα εκδώσει πράξη εξέτασης μαρτύρων για συγκεκριμένα θέματα απόδειξης. Ευκόλως γίνεται αντιληπτό ότι, στις περιπτώσεις εκδίκασης υποθέσεων ασφαλιστικού περιεχομένου που θα εκδικάζονται με την παραπάνω διαδικασία, βασικό στοιχείο για τη διαμόρφωση κρίσης από τον Δικαστή, είναι η Έκθεση Πραγματογνωμοσύνης, που θα έχει εξετάσει κάθε προσκομισθέν στοιχείο ή στοιχείο που συγκεντρώθηκε κατά τις αυτοψίες και που θα αποδεικνύει με αυστηρούς συλλογισμούς και με σταθερά επιχειρήματα το αντικειμενικό και αμερόληπτο συμπέρασμά της. δηλαδή, μία έκθεση ολοκληρωμένη, για την ανάγνωση της οποίας δεν θα χρειάζονται εξειδικευμένες γνώσεις κατανόησής της. Βεβαίως και στις εκδικάσεις αγωγών με το παλαιό σύστημα, βασικό στοιχείο αποτελούσε και η έκθεση πραγματογνωμοσύνης, πλην όμως οι ασάφειες, οι ελλείψεις στοιχείων και γενικά η μη πληρότητα και κατανόηση επιχειρημάτων της, συμπληρώνονταν, κατά το μέτρο του δυνατού, με τη μαρτυρική εξέταση του πραγματογνώμονα από τον Δικαστή και τους πληρεξουσίους δικηγόρους των διαδίκων.
Πώς θα περιγράφατε τη συνήθη διαδικασία επιλογής πραγματογνώμονα για ανάθεση εκτίμησης- επιθεώρησης ζημίας από τις ασφαλιστικές εταιρείες; Π. Στρ.: Οι πραγματογνώμονες των κλάδων περιουσίας και ευθύνης αποτελούν τους άμεσους συνεργάτες των Ασφαλιστικών Εταιρειών και αναγκαίους αρωγούς στην αποτελεσματική διεκπεραίωση φακέλων ζημιών, σε συνδυασμό με τη διατήρηση υψηλού επιπέδου παρεχομένων υπηρεσιών από μέρους της Ασφαλιστικής Εταιρείας. Η κατάλληλη επιλογή πραγματογνώμονα για την εκάστοτε υπόθεση αποτελεί παράγοντα άρρηκτα συνδεδεμένο με την αποτελεσματική διαχείριση ζημιών, αλλά και την εικόνα της Ασφαλιστικής Εταιρείας, καθότι πρόκειται για τον συνεργάτη που έρχεται σε άμεση επαφή με τους ασφαλισμένους / πελάτες κατά την κρίσιμη, μεταξύ εταιρείας και πελάτη, ώρα της ζημιάς. Πέραν της αδιαπραγμάτευτης παραμέτρου που αποτελεί το ηθικό σκέλος του συνεργάτη, η επιλογή του πραγματογνώμονα / γραφείου πραγματογνωμόνων, στο οποίο ανατίθεται έκαστη ζημία, βασίζεται ή θα πρέπει να βασίζεται σε συνδυασμένη αξιολόγηση ποσοτικών και ποιοτικών παραμέτρων, τόσο της ίδιας της ζημιάς, όσο και των πραγματογνωμόνων / γραφείων πραγματογνωμόνων, λαμβάνοντας υπ’ όψιν σε κάθε περίπτωση ορισμένες βασικές θέσεις, που ορίζονται από συμβατικές υποχρεώσεις ή διαδικασίες. Οι ποσοτικές και ποιοτικές παράμετροι ζημιάς και συνεργατών που αξιολογούνται ή θα πρέπει να αξιολογούνται ανά περίπτωση προ της ανάθεσης αναλύονται ως ακολούθως:( α) Είδος ζημιάς Εξετάζεται το είδος της ζημιάς( πυρκαγιά, κλοπή, διακοπή εργασιών, κ. λπ.) σε συνάρτηση με τις διαθέσιμες ειδικότητες των συνεργατών, καθώς και τους τομείς ειδίκευσης. Κρίσιμη παράμετρο αποτελεί το ιστορικό και η αποτελεσματικότητα του εκάστοτε πραγματογνώμονα / γραφείου πραγματογνωμόνων σε παλαιότερες υποθέσεις του είδους ζημιάς.( β) Φύση και ύψος ζημιάς Αξιολογείται η πολυπλοκότητα και το μέγεθος της ζημιάς( αρχική πληροφόρηση), προκειμένου να προσδιορισθούν οι απαιτούμενες ειδικότητες, εμπειρία και γνώσεις του πραγματογνώμονα / γραφείου πραγματογνωμόνων. Ζημιές με αυξημένη πολυπλοκότητα( π. χ. ζημιές σε πάγια στοιχεία και αποθέματα, συνδυαζόμενες με ενεργοποίηση συμβολαίου διακοπής εργασιών, ζημιές με προβληματικές συνθήκες και θέματα κάλυψης) απαιτούν τη συνεργασία ποικίλων ειδικοτήτων και σημαντικό βαθμό εμπειρίας, που συνήθως απαντώνται σε μεγάλα και οργανωμένα γραφεία. Εκ νέου κρίσιμη παράμετρο αποτελεί το ιστορικό και η αποτελεσματικότητα του εκάστοτε πραγματογνώμονα / γραφείου πραγματογνωμόνων σε παλαιότερες υποθέσεις.( γ) Γεωγραφική περιοχή Σε περιπτώσεις μικρών ζημιών( σε ύψος και πολυπλοκότητα) προτιμάται η ανάθεση με βαρύνον κριτήριο την εντοπιότητα του πραγματογνώμονα, προκειμένου να προκύπτει σχετική οικονομία. Αντιθέτως, σε μεγαλύτερες σε ύψος και πολυπλοκότητα υποθέσεις, προκρίνεται η ανάθεση σε μεγαλύτερα γραφεία ανεξαρτήτως γεωγραφικού περιορισμού, προκειμένου να ικανοποιούνται αρτιότερα τα ποιοτικά κριτήρια χειρισμού της ζημιάς και να αποφεύγονται τυχόν δυσμενείς περιπλοκές λόγω εντοπιότητας σε περιπτώσεις ζημιών επαρχίας.( δ) Ποιοτικά- ποσοτικά στοιχεία πραγματογνώμονα / γραφείου πραγματογνωμόνων Βασικά στοιχεία των εκάστοτε συνεργατών, τα οποία εξετάζονται και επικαιροποιούνται ανά τακτά διαστήματα, είναι τα ακόλουθα:
4 Γενική ποιότητα παρεχομένων υπηρεσιών( ταχύτητα, συμπεριφορά). Τα εν λόγω στοιχεία προκύπτουν από την επικοινωνία των διακανονιστών με τους ασφαλισμένους και τους παραγωγούς, καθώς και την υποβολή παραπόνων.
4 Αριθμός απασχολουμένων- εύρος ειδικοτήτων. Τα εν λόγω ποσοτικά στοιχεία εξασφαλίζουν την ικανότητα παροχής των απαιτούμενων υπηρεσιών σε σχέση με το μέγεθος και την πολυπλοκότητα της ζημιάς. Εν γένει, επαρκώς στελεχωμένα γραφεία με πλήρη κατά το δυνατόν κάλυψη ειδικοτήτων, μπορούν να παράσχουν το απαιτούμενο επίπεδο υπηρεσιών σε περισσότερες κατηγορίες ζημιών.
4 Ιστορικό- αποτελεσματικότητα. Πρόκειται για ποσοτικό και ποιοτικό κριτήριο, το οποίο ελέγχεται καθημερινά με τον έλεγχο των υποθέσεων, το επίπεδο παρεχόμενης ενημέρωσης, την ανταπόκριση του συνεργάτη στο εκάστοτε επίπεδο απαιτουμένων υπηρεσιών και τις ειδικές συνθήκες των υποθέσεων και, τέλος, με το επίπεδο και την αρτιότητα των εκθέσεων. Σε ποσοτικό επίπεδο, η αποτελεσματικότητα ελέγχεται βάσει του ποσοστού ολοκλήρωσης των φακέλων, την ακρίβεια των προβλέψεων, τα προβλήματα( ή την έλλειψη αυτών κατά τον διακανονισμό) και τις αποφάσεις των δικαστικών υποθέσεων.
4 Αναγνώριση. Ιδιαίτερης σημασίας παράμετρο αποτελεί η σχέση του εκάστοτε πραγματογνώμονα / γραφείου πραγματογνωμόνων με την ασφαλιστική αγορά( λοιπές συνασφαλιστικές εταιρείες, αντασφαλιστές, κ. λπ.), η οποία μπορεί, ιδίως σε σημαντικές υποθέσεις, να διευκολύνει την ομαλή εξέλιξη των υποθέσεων και την ανα-
( ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2016) 33