Yüksek Teknoloji Sayı 49 | Page 31

ardından dizin ön bölgesinde bir kesi ile diz eklemine ulaşılır . Eklemi oluşturan üç kemiğin ( femur , tibia ve patella ) birbirlerine temas eden yüzlerindeki aşınmış kıkırdak dokusu , ince bir kemik tabakası ile birlikte kesilerek çıkartılır ve sonra uygun boyutlarda seçilen protez parçaları , kemik çimentosu ( polimetil metakrilat ) adı verilen bir dolgu maddesi kullanılarak , hazırlanan kemik yüzeylere tutturulur .
AMELİYAT SÜRESİ NE KADARDIR ? Eklem yüzleri , metal ve plastikten yapılmış parçalarla yeniden kaplanmış olur . Ameliyat 1-2 saat arasında sürer ve ameliyat sonrası ağrı kontrolü için sıklıka epidural ( belden yerleştirilen ) veya damar yoluyla ilaç veren ağrı pompaları kullanılır .
Ertesi gün , diz hareketlerine başlanır ve yardımla ayağa kalkılır . Diz hareketi için CPM denilen cihaz kullanılarak hareket miktarı yavaş yavaş artırılır . Oda ve koridor içinde rahat yürüyebilir hale gelindiğinde hastaneden taburcu olunabilir . Bu süre , hastadan hastaya çok farklılık göstermekle birlikte 3 ile 7 gün arasında değişebilir . Toplam koltuk değneği kullanma süresi ise 3-4 haftadır .
Total diz protezi yerleştirildikten sonra dizin şematik görünümü
AMELİYATI SONRASINDA NELER OLABİLİR ? Total diz protezi başarı oranları % 95 ’ in üzerindedir . Total diz protezi yapılan hastaların diz ağrılarında belirgin bir azalma ve yürüme /
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Dr . Ferit Manğal
Kullanım ömrü 15-20 yıl kadar olabilmektedir
merdiven inip çıkma gibi günlük yaşam aktivitelerini yapmada belirgin bir iyileşme elde edilir . Hastaneden taburcu olduğunuzda bir destek kullanarak , ev içinde yürüyüş yapma imkanınız olacaktır . Ağrınızın belirgin olarak düzelmesi ve bağımsız sokağa çıkmanız , her hasta için farklı olmakla birlikte 4 ila 8 hafta arasındadır . Total diz protezi sonrası koşma , sıçrama gerektiren sporlar ve ağır işlerin yapılması uygun değildir ve bu tip aktivitelerin gerçekleştirilmesi protezin ömrünü kısaltacaktır . Yürüyüş , golf , yüzme gibi zorlayıcı olmayan sporlar yapılabilir . Araç kullanmakta bir sakınca yoktur .
PROBLEMLER AMELİYAT ESNASINDA DÜZELTİLEBİLİR Mİ ? Cerrahiden önce bacağınızda var olan eğrilik ve şekil bozuklukları da ameliyat sırasında düzeltilir . Ancak , özellikle kilolu hastalarda bu hareket açıklığı daha azdır . Ortalama hareket açıklığı 115 derece civarındadır , bu nedenle diz protezi sonrası yere tam çömelmek veya namaz kılmak sıklıkla mümkün değildir . Son yıllarda diz hareket açıklığını artıran teknikler ve tasarımlar uygulanıyor olsa da , hastaların ayaklarını altlarına alıp oturmaları diz protezinin uzun süreli sağ kalımı açısından sakıncalı olabilir .
MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEMESİ ( MR ), GERÇEKLEŞTİRİLEN AMELİYAT SONRASI YAPILABİLİR Mİ ? Modern total diz protezlerinin çoğu MR uyumlu bir metal olan krom kobalt alaşımından imal edilir . Her ne kadar dizin yakın komşuluğundaki dokular görüntülenemese de , başka bir bölgenin MR ’ ının çekilmesinde bir sorun yaşanmaz . 1990 ’ dan önce yerleştirilmiş olan bir diz proteziniz var ise , MR
www . yuksekteknoloji . tv
31