The 8th Romanian " Ian Donald ” Course
Al XII-lea Congres Națíonal de Medicină Perinatală Materials and methods : We conducted a peer-review study after evaluating all specialty articles published on this particular matter .
Results : The onset of dementia occurs only when the speciFic lesions affect large cerebral areas which surpass the critical threshold of brain reserve . It has been proven that the appearance of dementia can be inFluenced by the neurological development in the prenatal period which has led to the fetal origins theory according to which the intrauterine environment has a signiFicant impact on the onset of chronic diseases . The changes in the intrauterine environment such as metabolic and hormonal ones and the re-distribution of cardiac output can lead to slow fetal growth during the gestational period which permanently affects the body ’ s structure and functions in the adult age .
Discussions : Prenatal maternal stress inFluences neurodevelopment through numerous mechanisms among which are the alteration of the HPA axis , the abnormal development of the hippocampus or the insufFicient postpartum feeding which leads to the reduction of cerebral reserve and the onset of Alzheimer ’ s once the threshold is surpassed .
Conclusions : The exact pathogenesis of Alzheimer ’ s disease is not fully known . This can be the consequence of the imbalance between the cerebral reserve established during embriogenesis and the cerebral degradation process which occurs with the aging process . Patients exposed in utero to various factors such as prenatal maternal stress have a reduced cerebral reserve as well as a greater susceptibility to Alzheimer ’ s disease in adulthood .
Rezumat : Apariția bolii Alzheimer și perioada prenatală / perinatală
Introducere : Boala Alzheimer este o afecțiune neuro-degenerativă relaționată cu înaintarea în vârstă recunoscută drept forma cea mai frecventă de demență . Se asociază clinic cu afectarea cognitivă , pierderea funcțiilor motorii și de limbaj și modiFicări comportamentale . Substratul Fiziopatologic este reprezentat de depozitarea plăcilor senile extracelulare formate din peptidul β- amiloid precum și a aglomerărilor intracelulare neuroFibrilare la nivelul zonelor cerebrale responsabile pentru limbaj și învățare . Apariția bolii Alzheimer poate Fi corelată nu numai cu stilul de viață ci și cu perioada concepțională și cea perinatală . Materiale și metode : Am realizat un peer-review în urma studierii articolelor de specialitate publicate ce au abordat legătura dintre instalarea bolii Alzheimer și viața intrauterină .
Rezultate : Instalarea demenței nu se produce decât atunci când leziunile speciFice afectează suprafețe cerebrale extinse depășindu-se valoarea prag a rezervelor cerebrale . S-a obervat că apariția bolii poate Fi corelată cu dezoltarea neurologică din perioada prenatală ceea ce a dus la elaborarea ipotezei originilor fetale conform căreia mediul intrauterin are un impact semniFicativ asupra apariției bolilor cronice . ModiFicările ce survin la nivelul mediului intrauterin , precum cele metabolice , hormonale , redistribuirea Fluxului sangvin se pot solda cu încetinirea creșterii fetale în timpul perioadei gestaționale afectând permanent structura și funcția corporală la adult .
Discuții : Stressul prenatal matern inFluențează neurodezvoltarea prin numeroase mecanisme printre care se numără alterarea axei hipotalamo-hipoFizare , dezvoltarea anormală a hipocampului
Obstetrica și Ginecologia ! 10 27 - 30 Septembrie 2017