VIDAMÉDICA / Editorial
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EDITORIAL
Reforzar la gestión en salud : Un imperativo ético
El 8 de noviembre llegó a mi correo una editorial de la revista Lancet que señala cómo la restricción del presupuesto de salud en Inglaterra en la última década , ha redundado en retroceso en listas de espera , satisfacción usuaria y en expectativa de vida . Hoy están intentando “ ponerse al día ” con los usuarios , aumentando la inyección de recursos . Esto no es tan ajeno a lo que ocurre en nuestro país , que hoy se está cuestionando por la manera restrictiva en que el Estado nos asigna el presupuesto de salud , partiendo de una premisa histórica de que somos un sector ineficiente . La Ministra de Salud , Ximena Aguilera , ha señalado varias veces que en escenarios mundiales de discusión sanitaria , somos ejemplo de excelentes resultados sanitarios globales , comparándolo con nuestro gasto en salud . Sin embargo , la crisis presupuestaria que han sufrido los hospitales este fin de año y el impacto que esto tendrá en productividad y tiempos de espera , plantean que ha llegado el momento en que como país defendamos la inyección de recursos necesaria , para hacernos cargo de las necesidades de una población más envejecida , con enfermedades más complejas y un futuro que depende de un giro en la prevención y el fortalecimiento de la Atención Primaria , para que sea pronto Universal . Pero tanto como exigir más recursos , es importante señalar que es mandatorio mejorar la eficiencia en el uso de los mismos . En este sentido , como Colegio Médico creemos necesario promover mayor presencia de médicos y médicas en espacios de gestión , trazando un camino que mejore las condiciones laborales e incentivos de quienes ocupan cargos directivos . Pero hay que ir más allá , a los programas de formación médica , integrando más elementos de gestión en salud . En una mirada más concreta , las diferentes propuestas de aquellos comités que han examinado temas de Reforma , incluyen un fuerte énfasis en la figura de los Directores de Servicio , como gestores de la Red , pero con más herramientas , disponibilidad de recursos y posibilidad de establecer contratos con la Red , pública y privada , dando soluciones con una perspectiva territorial . Para contar con las y los mejores en estos cargos ,
sin duda , debemos examinar el sistema de Alta Dirección Pública . Se trata de responder si hoy está a la altura de lo que necesitamos . Esto , si de verdad creemos que debemos modernizar el estado de la salud , modernizando al mismo Estado . En nuestro recorrido por diferentes Regionales , hemos conocido realidades diversas . Hospitales antiguos , llenos de mística , pero estrechos en su infraestructura ; grandes proyectos sanitarios , con diferentes grados de avance y complejidad ; sectoriales o bajo el modelo de concesiones . En todos ellos , lo que marca la diferencia es el liderazgo , el dominio de la gestión sanitaria , el ejercicio convocante de la autoridad , la capacidad de trabajar en equipo , la visión de futuro .
No estamos diciendo que esto es propio de los médicos , en desmedro de otros profesionales , pero sí podemos concluir que la gestión sanitaria puede ser un espacio de enorme desarrollo de nuestra profesión , de alto impacto , cuando se hace bien , y de mucho retroceso , en caso contrario . Por otro lado , la crisis del aseguramiento privado , la aplicación de la ley Corta y los cambios de las Isapres , sin duda tensionan a nuestro gremio . De esta forma , hoy emerge la necesidad de fortalecer la gestión dentro de los establecimientos privados , para resguardar el ejercicio profesional , velando para que se usen los recursos de manera justa y eficiente . Y que sea la ética profesional e institucional , quien lidere cualquier decisión de priorización sanitaria . Corren tiempos complejos , no hay ninguna duda . Y por eso , más que nunca , debemos reforzar la gestión de la salud , como un imperativo ético , de cara a las personas de nuestro país y sus necesidades para una vida más plena y sana . Históricamente , el Colegio Médico ha estado presente en los cambios sanitarios más importantes de Chile , y eso nos ha unido , de forma muy marcada , a los destinos de nuestro país y las personas que lo habitan .
Dra . Anamaría Arriagada Presidenta Nacional Colegio Médico