VIDAMÉDICA / Historia de la Medicina { 65
Historia de la Medicina
EL SHA DE IRÁN
Dr . José Ignacio Iñiguez Sepúlveda Miembro de la Sociedad Chilena de Historia de la Medicina
Mohammad Reza Pahleví ( 26 / 10 / 1919 – 27 / 07 / 1980 ) fue el último Sha de Persia , desde el 16 / 09 / 1941 hasta su derrocamiento luego de la Revolución Iraní de 1979 . Debido a su buena relación política con los EE . UU , el presidente Jimmy Carter lo invitó a su país en el momento que salió al exilio , revocándola posteriormente . El Sha fue a Egipto , invitado por el presidente Anwar Sadat y luego a Marruecos , invitado por el Rey Hassan , desde donde debió salir a los 2 meses . Sus amigos , David Rockefeller y Henry Kissinger le consiguieron refugio en Las Bahamas . Debido a lo inseguro del lugar finalmente se trasladó a México el 10 / 06 / 1979 , invitado por el presidente José López Portillo . Estando allí , desarrolló ictericia , fiebre y baja de peso . Los médicos del Sha diagnosticaron paludismo e iniciaron tratamiento . Al no mejorar se solicitó ayuda a Rockefeller , quien envió a un especialista norteamericano para evaluarlo , llegando a la conclusión de que se trataba de colecistocoledocolitiasis . Diagnóstico que fue ratificado por el asesor médico de la embajada de EE . UU , Dr . Jorge Cervantes . Fue ingresado en el Hospital ABC de Ciudad de México . Se planificó realizar una colecistectomía con exploración de la vía biliar . Cuando estaba todo dispuesto , el Subsecretario de Estado para Asuntos Médicos de EE . UU , le preguntó al Dr . Cervantes si existía Tomografía Axial Computada ( TAC ) en el Hospital . La respuesta fue negativa , pero que con el ultrasonido era más que suficiente . Cuando se informó esto al presidente Carter , decidió que el Sha fuera admitido en EE . UU debido a que en México no había lo necesario para tratarlo . Un dato desconocido para todos , excepto para su círculo íntimo , era que , en 1974 , el Sha , sin biopsia y en absoluto secreto , fue diagnosticado de linfoma e iniciaron tratamiento con Clorambucil . Durante su estancia en Bahamas , le detectaron varios linfonodos cervicales y se le diagnosticó síndrome de Richter por lo que inició tratamiento con MOPP ( Mecloretamina + oncovin + procarbazina + prednisona ). La enfermedad y la quimioterapia le produjeron pancitopenia . Finalmente , se traslada a EE . UU por razones “ humanitarias ”. El 22 / 10 / 1979 , fue ingresado al New York Hospital donde se le realizó la tomografía y se confirmó lo que se había diagnosticado en México . Fue sometido a una colecistectomía con exploración de vías biliares pero sin colangiografía intraoperatoria . Una semana después , seguía ictérico y le realizaron
una colangiografía por la sonda T que demostró coledocolitiasis residual , por lo que fue necesario extraer los cálculos a través de la sonda . El 23 / 10 / 1979 , treinta mil iraníes marcharon frente a la embajada de EE . UU en Teherán en protesta por haber admitido al Sha . El 4 / 11 , agitadores revolucionarios apoyados por el Ayatola Jomeini , tomaron la embajada y secuestraron a las 66 personas que se encontraban en ella . Este hecho condicionó una crisis política que duró 442 días . Después de 41 días , se determinó la salida del Sha y su regreso a México , a lo que el Presidente López Portillo se negó . El gobierno de EE . UU decidió entonces enviarlo a la base aérea Lackland ( Texas ), mientras se le conseguía otro refugio . El Presidente Carter logró que el Gral . Torrijos , Comandante de las Fuerzas Armadas Panameñas , y de facto gobernante de ese país , le otorgara refugio al Sha . Ahí , sus médicos determinaron que el linfoma seguía avanzando y que requería de esplenectomía . Se decidió que la operación se realizaría en un hospital privado en la ciudad de Panamá . Los estadounidenses insistieron en que el Sha debía ser operado por el mejor cirujano norteamericano , por lo que le pidieron al Dr . Michael DeBakey que lo operara ; el cirujano más afamado en esos momentos . El inconveniente fue que no contaba con credenciales para operar en Panamá , por lo que no le fue permitido . El 23 / 03 / 1980 , es aceptado por el Presidente Sadat en Egipto . El gobierno estadounidense envió a DeBakey y el 28 / 03 / 1980 le realizó esplenectomía en el Hospital Militar de El Cairo . El 27 / 06 fue reintervenido de urgencia por un absceso pancreático . Los médicos egipcios dijeron que durante la esplenectomía se había lesionado la cola del páncreas y se había producido una fístula pancreática . El informe de patología mencionaba esplenomegalia y un segmento de la cola del páncreas en el hilio esplénico . El Dr . DeBakey negó rotundamente este hecho . Durante los siguientes días , el Sha fue reintervenido en tres ocasiones , falleciendo el 27 / 07 / 1980 . Después de más de un año de tener secuestrada la embajada norteamericana en Teherán , el 20 / 01 / 1981 los rehenes fueron liberados . ¿ Qué hubiera pasado si el Hospital ABC hubiera contado con Tomografía Axial Computada y si se hubiera permitido que el Dr . Cervantes operara al Sha en México ? Esto es algo que nunca podremos responder .