18 }
VIDAMÉDICA / Entrevista
¿ Qué significa para usted trabajar en el sector público de salud ? Desde siempre la medicina era un tema de servicio , era evidente y eso se notaba en el desarrollo de los hospitales públicos ; en esos años el área privada tenía pocos adelantos . Naturalmente todos ejercían la profesión en forma liberal , fuera de sus horas de trabajo en los hospitales . Algunos pocos probablemente ejercían sólo la medicina privada , pero no existía gran desarrollo . La gran clínica era la Santa María en Santiago , que en ese momento casi era la única y el Sanatorio Alemán , pero no había un gran impulso de la medicina privada , y lo otro , es que estábamos en un ambiente cultural y político en que , obviamente , estaba esto del servicio , desarrollarse en esa área , con los más necesitados . Y eso fue básicamente en mis tiempos . Naturalmente , después instalé la consulta , que era algo tradicional para ejercer la medicina privada .
Desde los ‘ 80 , usted es considerado un pionero en procedimientos endoscópicos diagnósticos y terapéuticos , en especial , la ligadura endoscópica de varices esofágicas , y en terapias antivirales de acción directa contra el virus de la hepatitis C y terapias más efectivas en enfermedad inflamatoria intestinal . ¿ Qué lo motivó a sumar la tecnología en la medicina e incursionar en nuevas terapias ? Bueno , es lo que había que hacer y suelta una carcajada … Bueno , hice la beca de especialización en medicina interna en el Hospital San Juan de Dios , y cuando volví , había llegado hace pocos años la endoscopía flexible , así que esa era la gran novedad y uno empieza con el trabajo , básicamente , a desarrollarse . Durante la beca de medicina interna , iba rotando por diferentes especialidades , de ahí naturalmente pasé
por gastro donde recuerdo muy bien al Dr . Pedro Offenberg quien era un estupendo gastroenterólogo y me enseñó los rudimentos de la endoscopía . Ahí empecé a desarrollar la gastroscopia y después pasó mucho tiempo en que la medicina , sobre todo en el sector público , tuvo un estancamiento durante la época de la dictadura militar , lo que generó el desarrollo de la medicina privada . Entonces ahí tuvimos bastantes años en que las cosas estaban un poco estancadas en cuanto a desarrollo tecnológico .
¿ Y el interés por la gastroenterología ? Bueno , en ese contexto que estaba señalando , después me dediqué a gastro y dentro de ella me gustaba más hígado y esto de las hepatitis virales . Además hacía clases , pero estaba un poco frustrado porque estudiaba mucho sobre virus y hepatitis y no veía para dónde iba . No habían medicamentos , y apareció la vacuna , y después los antivirales , entonces me acuerdo que apareció la interferón ribavirina con resultado pobre y con mucho efecto adverso , pero después vimos el desarrollo de los antivirales de acción directa en tableta , que significaba una simplificación , desaparecieron los efectos adversos , o sea , vimos una revolución que se basaba en la investigación científica y ahí tomé esto como encargado de infecciones virales , Hepatitis B y C principalmente , que son las que tienen tratamientos , las que dan cronicidad de complicación ; el helicobacter pylori , la úlcera , así que me he ido enfrentando con esas cosas . Cuando yo estudié se usaba anticolinérgico , las dietas lácteas fraccionadas , el reposo ; algo que ahora parece absurdo , pero eso es lo que había y después empezaron a aparecer mejores fármacos , los antihistamínicos H2 , luego apareció los ome protones y finalmente el helicobacter , que fue una revolución en el concepto