VIDAMÉDICA / EDITORIAL { 5
EDITORIAL
Crisis de las Isapres : Con el foco en los pacientes y prestadores
Sin duda que el fallo de la Tercera Sala de la Corte Suprema , que obliga a las Isapres a hacer uso de la tabla de factores de riesgo elaborada por la Superintendencia de Salud el 2019 y que generaría excedentes que debieran ser devueltos a los afiliados al aplicarse las nuevas condiciones , ha generado gran incertidumbre para quienes dependen o tienen un grado de relación importante con las aseguradoras privadas de salud , ya sea como beneficiarios o como prestadores institucionales e individuales , entre los cuales hay un número importante de médicos y médicas . Es por ello que este tema ha sido de gran relevancia para nuestro Colegio y ha estado en el centro del debate y de nuestra labor gremial , tanto de la Mesa Directiva como del Consejo Nacional , entendiendo que si bien el sistema de financiamiento a la salud , tanto público como privado , ha mostrado falencias que requieren ser corregidas , este escenario de crisis no es el más idóneo para aplicar una reforma profunda al sistema . Y es que un eventual colapso de las Isapres no solo pone en riesgo a quienes cotizan en este sistema , sino también a quienes están en FONASA y , especialmente , a clínicas y centros médicos que pudieran verse arrastrados por esta situación . Y en un momento en que tenemos largas listas de espera , que han aumentado por la gran cantidad de atenciones que se vieron desplazadas por la pandemia y con pacientes que , por esta falta de detección precoz o tratamiento oportuno , ven agravadas sus patologías , no podemos prescindir de ningún prestador , si no , por el contrario , debemos trabajar en conjunto y de manera integrada para poder dar las respuestas en salud que las y los habitantes de nuestro país necesitan . Por eso , desde el comienzo de esta crisis , nuestro principal llamado ha sido que el foco debe estar en salvaguardar a los beneficiarios de las Isapres , entendiendo que muchos de ellos y ellas pueden estar recibiendo tratamientos por enfermedades crónicas o de alto costo , y que , por ningún motivo , lo pueden ver interrumpido o perjudicado . Y también en los prestadores institucionales e individuales , donde están muchos de nuestros colegiados y colegiadas , a quienes nos interesa sobremanera proteger .
En este sentido , como Mesa Directiva Nacional nos hemos apegado a las definiciones de nuestro H . Consejo Nacional y Asamblea General , que entre sus principales consensos ha definido que hay que evitar el colapso de los prestadores privados asociado al problema actual de las aseguradoras , junto con proteger a los pacientes . Además , nuestras propuestas han sido sobre la base que se debe dar cumplimiento al fallo , entendiendo que , al haber sido emitido por un poder del Estado , corresponde ser acatado , pues consideramos que en este país nadie puede estar sobre la Ley . Y para construir estas propuestas , hemos intentado escuchar al mayor número de actores , desde ex y actuales autoridades de la Superintendencia y Ministerio de Salud , académicos , Clínicas de Chile , parlamentarios y médicos del sector privado . Además , junto con referirnos a la ejecución del fallo , hemos solicitado expresamente que se incorpore en la Ley Corta el establecimiento de plazos máximos de pago a los prestadores privados , y fortalecer la capacidad de fiscalización de la Superintendencia de Salud para su cumplimiento . Para ello , creemos fundamental que se transparente la deuda que mantienen las Isapres con los prestadores y también acelerar los tiempos en los pagos desde Fonasa y los Servicios de Salud . Nuestros departamentos de Medicina Privada , Trabajo Médico y Políticas de Salud y Estudios , han trabajado arduamente en dar forma e ir profundizando estas propuestas . Desde la Mesa Directiva Nacional quiero transmitirles a todos nuestros colegiados y colegiadas que este tema nos ocupa y nos preocupa y que seguiremos realizando todas las gestiones necesarias para que se consideren las demandas y aprensiones de nuestros representados en esta contingencia , con el fin de salvaguardar a quienes ya hemos mencionado anteriormente : pacientes y prestadores .
DR . PATRICIO MEZA RODRÍGUEZ Presidente Colegio Médico de Chile