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VIDAMÉDICA / COLUMNAS DE OPINIÓN
COLUMNAS DE OPINIÓN
ROL DEL MÉDICO DE FAMILIA EN EL CONTEXTO CHILENO ACTUAL
LA EDUCACIÓN MÉDICA EN CHILE
Dra . Paulina Faúndez Martínez Residente de Medicina Familiar , U . de Valparaíso
La realidad chilena sufre un importante cambio con el estallido social de 2019 , donde multitudes salen a las calles a expresar la disconformidad con la inequidad en nuestro país . Uno de los clásicos tópicos es la pobre salud pública , incapaz de dar respuesta a las demandas de la población . Sumado a esto , nos golpea una pandemia mundial que deja en evidencia el carácter hospitalo-céntrico y biomédico de la salud pública y privada , además de develar una alta tasa de empleo informal , hacinamiento , precariedad de las viviendas y falta de acceso a servicios básicos de nuestra población , cuyo cúlmine fue un ministro de Salud confesando el desconocimiento por parte de altas autoridades de estas determinantes sociales en nuestra población . El sistema hospitalario colapsa . Surge la necesidad de realizar el proceso de trazabilidad y recién ahí las autoridades de salud ponen sus ojos en la Atención Primaria de Salud ( APS ), la cual , con su basto conocimiento en la comunidad y el territorio , de forma autogestionada , ya había iniciado de forma local medidas y protocolos para enfrentar la pandemia . Surgen múltiples estrategias , donde la tecnología , el trabajo con el intersector y la comunidad , demostraron un eficiente desempeño , cuyo cúlmine fue una exitosa campaña de vacunación liderada por la APS , donde el equipo de salud salió del CESFAM a las juntas de vecinos , iglesias , colegios , gimnasios , estadios , etc . Quedó en evidencia la alta complejidad biopsicosocial de los pacientes de la atención primaria y la necesidad de profesionales de salud con competencias en el manejo integral de las personas . Pero no todos los profesionales de APS tienen conocimientos sobre el modelo de salud familiar , por lo que , incluso allí , las atenciones siguen la tendencia biomédica . Los médicos de familia deben cumplir un rol de agentes de cambio hacia un modelo integral de salud centrado en las personas . Se suma la importante y desafiante tarea de empapar al nivel secundario y terciario sobre la importancia de la APS como centro del sistema de salud y de la contrarreferencia y la continuidad del cuidado para dar una atención integral al paciente . El médico de familia debe mantener el vínculo entre la APS y el resto de los especialistas de la red , generando un trabajo coordinado . También , abogar por la permanencia de las tecnologías instauradas durante la pandemia , como telemedicina y controles vía telefónica , que dieron más acceso a la atención de salud y mejoraron la conexión con el resto de la red . Además de contribuir activamente en la formación de más médicos especialistas en salud familiar y en la educación de médicos generales en pregrado sobre el modelo de atención integral de salud y la importancia de la APS en el sistema de salud nacional . Es necesario incentivar la educación continua del médico de familia y promover la subespecialización para aumentar la resolutividad en APS y disminuir derivaciones innecesarias . Chile vive un proceso de transformación política económica , social , educacional y sanitaria , donde los eventuales cambios constitucionales se muestran como una importante oportunidad de realizar cambios estructurales al sistema de salud y es aquí donde los médicos de familia tienen el gran desafío de abogar para que estos se materialicen a lo largo y ancho de todo nuestro país .
Dr . Antonio Orellana Tobar Presidente ASOFAMECH
Si quisiéramos definir qué entendemos por Educación Médica , deberíamos pensar en un proceso sistemático que se extiende durante toda la vida profesional del médico . Integrando en este concepto la formación de pregrado , postgrado y postítulo , y el perfeccionamiento continuo . Este concepto tomó fuerza en los años 60 del siglo recién pasado y fue producto de un seminario de formación profesional realizado en la ciudad de Viña del Mar , y que despertó el interés de las facultades de medicina de las Universidades de Chile , de Concepción , y de la Pontificia Universidad Católica de Chile , a las que se les unieron el Colegio Médico y el entonces Servicio Nacional de Salud , para trabajar en la creación de un organismo de carácter permanente y autónomo que se dedicara al estudio de los problemas generales de la formación médica . Es así como en 1962 nace la Asociación de Facultades de Medicina de Chile , ASOFAMECH , que en su declaración de principios subraya como objetivo principal el contribuir a la calidad y al desarrollo de la Educación Médica en nuestro país . Hoy ,