VIDAMÉDICA / FalmedEduca
{ 51 el pleno derecho , reconocido por la autoridad del Minsal y Superintendencia de Salud , como médicos acreditados y formados , a dar y extender licencias a quienes , de acuerdo a una exhaustiva y completa evaluación médica , presentan un cuadro que por su gravedad lo amerita ”, argumenta .
La doctora explica que los casos de ideación suicida con planificación que se presentan diariamente en su Cesfam , son derivados al Servicio de Urgencia de Salud Mental del Hospital Psiquiátrico José Horwitz , ubicado en Recoleta .
“ La situación es realmente grave . Tenemos casos permanentes de pacientes con ideación suicida cuyas vidas corren peligro . Y , en consecuencia , por la salud de nuestros pacientes y de acuerdo con nuestras competencias , creemos que llegó el momento de manifestar , como médicos , nuestra preocupación ante esta materia de tanta importancia sanitaria ”, asevera .
“ Hay que revisar el origen de la postura de las isapres , y que respondan cuál es la propuesta que ellos , como aseguradoras , tienen para hacerse cargo , realmente , del 20 % de la población , y el compromiso efectivo con los pacientes y la sociedad ”, sostiene .
FALTA DE ESPECIALISTAS
De acuerdo a la información consignada en el Plan de Acción Salud Mental 2019-2025 del Ministerio de Salud , y estimaciones anteriores realizadas al 2015 , existe una brecha de más de 921 cargos de médico psiquiatra adulto e infanto-adolescente , para atención ambulatoria entregada en Centros de Salud Mental Comunitaria , Hospitales de Día Adulto e Infanto Adolescente , Centros de Atención Especializada ( CAE ), Centros de Diagnóstico y Tratamiento ( CDT ), Centros de Referencia en Salud ( CRS ) y Servicios de Psiquiatría ; equivalentes a 20.274 horas semanales .
De ahí su llamado a que los profesionales se asesoren oportunamente por los abogados de la Fundación , ante cualquier impedimento para emitir licencias médicas de salud mental . “ Agradezco enormemente a la Fundación de Asistencia Legal su interés por esta materia que preocupa a nuestros colegas , respecto de la salud de los pacientes ”, destaca .
MÉDICOS GENERALES
El Dr . Gonzalo Ulloa , presidente de la Agrupación de Médicos Generales de Zona ( MGZ ), quien trabaja como facultativo para la Municipalidad de Santiago , en la Estación Médica del Barrio Parque Forestal , coincide en su preocupación por el alto rechazo a este tipo de licencias .
“ Existe en esto un estigma contra el paciente . Como médicos , somos obligados a justificar , mediante un primer y segundo informe , la indicación de la licencia médica . Y así vemos cómo la licencia en salud mental , no se ha puesto a la par con el problema social y sanitario que estamos viviendo ”, advierte .
La vulneración de los derechos de los pacientes también se estaría expresando en el mundo laboral .“ Cuando las personas se acercan a las mutualidades , muchas veces también se desestiman las licencias de salud mental , y los pacientes , al activar el seguro de salud mental , se sienten vulnerados , incluso en sus propios trabajos , por el maltrato interno a nivel laboral ”, indica .
“ Creo que es bueno terminar con las caricaturas ( de las aseguradoras ), porque ello no aporta a resolver el problema y acercar posiciones . Como sociedad y a nivel de las autoridades de salud , se reconoce y existe consenso en que los médicos , por ser médicos , estamos facultados a nivel formativo y legal para dar licencia médica en todo tipo de enfermedades . Sin embargo , resulta curioso que entidades privadas de salud cuestionen mayoritariamente las licencias de salud mental y no otras . Por tanto , la competencia profesional está , existe , y los médicos generales podemos asumir plenamente la atención de enfermedades de toda índole en el país ”, argumenta .
A su juicio , se hace urgente analizar a fondo esta situación , y el verdadero compromiso de dichas aseguradoras con sus pacientes .
“
Dra . Ingrid Kremser Presidenta Agrupación de Médicos de Atención Primaria ( APS )
Es impresionante la cantidad de casos de salud mental que estamos viendo . Estamos viviendo una verdadera pandemia de salud mental
” .
Según datos del Minsal al 2015 , la brecha de profesionales psicólogo ( a ), trabajador ( a ) social , terapeuta ocupacional , enfermera ( o ) diurno y cuarto turno ( 44 horas ), para atención ambulatoria , alcanza a 421 cargos , equivalentes a 199 mil horas .
Al déficit de profesionales , se suma la situación de emergencia sanitaria , declarada mediante modificación del Decreto N º 4 de 2020 , que señala la Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional ( ESPII ) por brote COVID-19 ; teniendo en cuenta que los efectos de la pandemia también involucran importantes factores de riesgo y afectación directa de la salud mental .
NUEVA LEY
El posicionamiento en la agenda pública del alza de las necesidades de la población chilena en salud mental , se coronó con la promulgación de la nueva Ley 21.331 de Reconocimiento y Protección de los Derechos de las Personas en la Atención de Salud Mental . Dicho cuerpo legal , promulgado el 23 de abril de 2021 , y publicado en el Diario Oficial el 11 de mayo del mismo año , cita en su artículo 20 , inciso número 6 , que “ la atención de
La SUSESO puede aplicar sanciones administrativas por la emisión de Licencia Médica sin fundamento médico , conforme a un procedimiento establecido en la ley .