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VIDAMÉDICA / COLUMNAS DE OPINIÓN
COLUMNAS DE OPINIÓN
EL ROL DE LA MEDICINA PRIVADA EN LOS CAMBIOS QUE SE AVECINAN
LOS MÉDICOS TAMBIÉN NOS ENFERMAMOS
Dr . César Cárcamo Quezada Presidente Departamento Medicina Privada COLMED
Antes de las Isapre , ya existía el sector privado de salud . El Sanatorio Alemán de Concepción , fue la primera clínica privada del país , inaugurada en 1897 . Luego , vinieron la Clínica Alemana de Santiago , en 1905 , y la Santa María , en 1938 . Y en 1924 surgen las cajas de previsión de empleados particulares y públicos , que permitieron cierto aseguramiento en estos lugares . La creación de las Isapre permitió un crecimiento exponencial del sector privado que realiza el 40 % de las prestaciones médicas ; más del 50 % de las consultas ; 30 % de las cirugías ; y casi el 40 % de los exámenes de diagnóstico . Todas las regiones , salvo Aysén , tienen clínicas . Y cerca de 18 mil de los 30 mil especialistas registrados , trabajan allí , por lo que para el COLMED no es indiferente su futuro laboral . La Convención Constituyente ha valorado eso . Por ello , el nuevo Sistema de Salud que se propone no puede prescindir a priori de los prestadores privados , con o sin fines de lucro , si no que debe establecer reglas claras y parejas , pues serán necesarios , al menos durante los próximos 3 a 5 años , para resolver las largas listas de espera . Hoy , las personas acceden al menos a dos tipos de seguros : los que tienen un rol sustituvo del estatal ( Isapre ); y los complementarios , que cubren parte o totalmente el copago . Con el fin de las Isapre y un aseguramiento único estatal , quienes deseen atenderse en el sector privado podrán hacerlo bajo la Modalidad de Libre Elección de FONASA y seguros complementarios , pero estos deberán ser reformados , ya que hoy no cubren preexistencias , pueden modificar sus precios según la siniestralidad acumulada anual y pueden terminar los contratos unilateralmente . Los cambios deberán apuntar en la dirección de los realizados al sector Isapre , incluyendo un símil a la ley 21.350 que limita el reajuste a los precios de los planes . Además , deberán estar fiscalizados por la Superintendencia de Salud . Hoy la MLE permite a pacientes FONASA B , C y D acceder al sector privado y compensa la falta de garantías explícitas de las patologías no GES , que son las mayoritarias en listas de espera . Dado que la reforma demorará varios años en poder cumplir con las garantías de oportunidad y calidad , la MLE se hace indispensable durante la transición y también después , ya que desde su ampliación , en la reforma al SERMENA que realizó el Pdte . Eduardo Frei Montalva , llevamos más de 60 años con el derecho a una segunda opinión en salud . También , es fundamental que los colectivos médicos se organicen , a nivel de los prestadores , para obtener condiciones favorables para su trabajo y desarrollo profesional . Aquí es necesario reforzar su capacidad de negociación , donde el COLMED tiene un rol importante de asesoramiento . Soy un firme partidario del “ Cooperativismo Médico ”, pues se basa en los valores de autoayuda , autorresponsabilidad , democracia , igualdad , equidad y solidaridad . De aprobarse la propuesta Constitucional o si el Gobierno impulsa la Reforma que planteó en su programa , se avecinan cambios relevantes en salud , que deben hacerse sin dejar a nadie atrás , con la colaboración de quienes han aportado en resolver las necesidades de las y los pacientes a lo largo del país . Necesitamos a todas las manos , todas las voluntades , para que nuestro Colegio Médico , como una sola voz , siga aportando a los cambios que el sector salud necesita , tal como lo ha hecho con orgullo a lo largo de su historia .
Dra . Verónica Varas Vega Pdta . Sociedad de Anestesiología de Chile
El trabajo del anestesiólogo es uno de los más estresantes dentro de la medicina . Enfrentar una complicación anestésica , la cual pone en riesgo la vida de nuestro paciente , implica actuar rápida y certeramente . De esto depende el resultado . Vida o muerte . Posiblemente , el mayor estrés inherente a nuestra profesión está dado fundamentalmente por los pocos minutos , segundos a veces , en que debemos tomar la decisión correcta . Por si esto fuera poco , siempre hay un pequeño margen en el cual , independiente de lo que hagamos , la vida se puede escapar . Lamentablemente , no sólo en el nivel de estrés nuestra especialidad ocupa el primer lugar . La tasa de adicción a sustancias de abuso y de suicidio entre los anestesiólogos es una de las más altas dentro de los profesionales de salud . Sólo el año pasado tuvimos que lamentar tres muertes por sobredosis de opioides . En Estados Unidos , el Dr . Mark Gold ha estudiado en profundidad la adicción en profesionales de la salud . Los datos muestran que en el estado de Florida , desde el año 1995 , los anestesiólogos encabezan año tras año el listado de adicción a drogas . El año 2003 , los anestesiólogos eran menos del 6 % del contingente médico total , pero daban cuenta del 25 % de médicos adictos . Según los datos de médicos discapacitados por adicción a opioides ,