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VIDAMÉDICA / COLUMNAS DE OPINIÓN
COLUMNAS DE OPINIÓN
ÉTICA Y VACUNACIÓN OBLIGATORIA LOS NIÑOS Y LA PANDEMIA
Dra . Gladys Borquez Estefó Presidenta Departamento de Ética COLMED
La pandemia del Covid-19 demostró cómo una enfermedad infecciosa tiene consecuencias devastadoras si no se dispone de una vacuna . Hoy tenemos vacunas desarrolladas y aprobadas de manera provisional , que son seguras y efectivas . Ellas protegen contra el virus SARS-CoV-2 , reduciendo contagios , enfermedad grave y muerte . Con la inmunidad adquirida cuando existe un alto porcentaje de vacunados , disminuye la circulación viral , protegiendo a la población que no puede vacunarse , por distintas razones . Es la inmunidad de rebaño . Con vacunas beneficiosas , tanto para la salud e interés propio como de la comunidad , la inmunidad de rebaño es un importante bien público que el Estado debe alcanzar mediante la vacunación obligatoria . La persona informada de la disponibilidad de una vacuna , se espera acuda de manera voluntaria , pero muchos se niegan , sea por temor a efectos adversos , por razones de conciencia o postura anti-vacunas . Esta libertad de tomar decisiones sobre la propia salud e integridad corporal , se enfrenta así a la obligación del Estado de proteger la salud de toda la población y de los bienes públicos , que nos exige en cuanto miembros de una comunidad a contribuir en justicia , para alcanzar el bien público y evitar el daño , más aún cuando el costo individual es menor . La obligatoriedad de la vacunación adquiere distintas formas según imponga restricciones directas o indirectas : cuando se establece legalmente obligatoria , con o sin una sanción ; o cuando se establecen incentivos , como que se requiera una prueba de vacunación para acceder a un lugar o disfrutar de un beneficio como el pase de movilidad . La restricción completa de la libertad en aras del bien común debe justificarse con evidencias claras del daño a terceros y debe hacerse en un debate mucho más amplio con transparencia y la confianza de la ciudadanía para adherir a las políticas públicas . Entonces , lo prudente es aplicar la medida menos coercitiva posible en la población general . Tenemos una adherencia histórica a los programas de vacunación y aún tenemos un espacio para mejorar la confianza en el sistema público y en la comunidad científica con estrategia comunicacional y educación , por lo que nos ha parecido adecuada la medida de obligar indirectamente con incentivos para tener el pase de movilidad , lo que socava menos la autonomía y ha logrado aumentar la vacunación . Considerar además que siendo una vacuna segura fue aprobada en emergencia . La vacunación al grupo de profesionales de la salud no solo pretende evitar contagio y enfermedad grave , sino también el daño directo a los pacientes y protección de la capacidad de atención del sistema , por lo que la obligación ética en justicia tiene fuerza mayor que en el público general . Pensamos que debería dictarse una obligación legal directa , que ya tiene antecedentes en la vacunación contra Hepatitis B . En caso de negativa debería ser retirado de la atención directa , trasladado a otro puesto laboral o decidir conjuntamente poner fin al contrato de trabajo .
Dra . Leonor Jofré M . Pediatra Infectóloga , Magíster en Salud Pública . Rama de Infectología SOCHIPE
La pandemia por SARS-CoV-2 ha generado una serie de cambios en nuestro estilo de vida y la manera de enfrentar las cosas . Las niñas , niños y adolescentes ( NNA ) han sido el segmento que ha presentado manifestaciones más leves de la enfermedad , comparado con otros grupos etarios . Sin embargo , pueden exponerse a complicaciones recientemente descritas , como el Síndrome Inflamatorio Multisistémico y COVID persistente , y , quienes presentan factores de riesgo , a una peor evolución , con riesgo de mortalidad . Las cuarentenas y el aislamiento social han significado un drástico cambio en las interacciones sociales , lo que ha impactado especialmente a los NNA , afectándolos psicológica y socialmente y en el aprendizaje necesario para una alcanzar una adecuada inteligencia emocional , al no poder asistir a jardines y escuelas y compartir en forma libre con sus pares . Esto también condiciona un mayor esfuerzo para nivelar conocimientos atrasados , de ahí la premisa de que las escuelas son lo último que se cierra y lo primero que se abre . La reapertura de los colegios implica un enorme esfuerzo logístico de la comunidad educativa para evitar brotes . Supone un trabajo conjunto y responsable para reforzar la pesquisa precoz , trazabilidad y aislamiento por al menos 7 días . El uso de mascarilla y lavado frecuente de manos con agua y jabón o el uso de alcohol gel , deben seguir fomentándose .