VIDAMÉDICA / FalmedEduca
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Dra . Constanza Micolich , miembro del Departamento de ética del Colegio Médico :
“ NO HEMOS SIDO CAPACES DE INSTALAR UNA CULTURA ÉTICA EN LA FORMACIÓN MÉDICA ”
La médica internista , quien trabaja en el Servicio de Cuidados Paliativos del Hospital de Angol y en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Regional de Temuco , advierte que la medicina está al debe respecto a la formación ética , pues aún no se le considera un componente esencial para ejercer una buena práctica . Observa , además , que se requiere de líderes con autoridad moral para poder enseñar y sancionar en la materia .
Por Andrés Palacios , periodista Falmed .
Dra . Constanza Micolich Miembro del Departamento de ética del Colegio Médico
¿ Cuál es la relación entre tuición ética y prevención de judicialización ? ¿ Sería esta un factor determinante ?
“ Estimo que la tuición ética es un mínimo que podría disminuir la judicialización pero habría que verlo con un ojo más amplio , pues la judicialización es un concepto que implica varias cosas y no solamente aquellas negligencias o malas conductas de los médicos . La medicina se ha vendido a la sociedad como una ciencia exacta , que persigue ciertos resultados , y eso está muy lejos de la realidad debido a que lidiamos constantemente con la incertidumbre y las probabilidades . También hay algo ahí que tiene que ver con cómo la sociedad nos ve a nosotros , o cómo ve la medicina y las expectativas que tiene . Muchas veces nosotros nos hemos parado casi como ‘ dueños de la verdad ’ con mucha certeza , a veces con soberbia , y creo que ahí hay un punto muy importante para prevenir la judicialización , que es cómo explicarle a la ciudadanía que la medicina es una ciencia que trabaja con probabilidades y que , por lo tanto , hay montones de cosas que no tenemos control . A veces el médico que dice ‘ no sé ’ se considera como un mal médico . Entonces , cuando la medicina está planteada bajo esa óptica , da pie para que la ciudadanía espere cosas que nosotros no somos capaces de entregar . Y ahí creo que hay un foco importante para prevenir la judicialización .”
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¿ Se pueden buscar otras formas de prevenir los juicios a través de la capacitación en temas de ética ?
“ La tuición ética es un mínimo porque además casi todos los países desarrollados tienen tuición ética sobre sus colegiados . Por lo tanto , tienen que existir tribunales especializados que tengan la óptica de la profesión . Pero el tema de la judicialización o qué otras cosas se pueden hacer ahí , creo que la clave es la formación . Por una parte , está el esfuerzo que hace Falmed con el departamento de ética con estos cursos llamados “ Por Una Medicina de Excelencia ”, que intenta capacitar en jornadas cortas acerca de claves como los derechos de los pacientes , qué significa respetar la autonomía , entre otros . Pero a mi parecer el problema con la ética ha sido que se ha visto como que es un ramo más , y no hemos sido capaces de instalar una cultura donde ser cuidadoso con los pacientes , poder escuchar , solucionar conflictos , ser flexible , sea valorado de igual manera que poder responder a qué antibiótico hay que dar para tal o cual enfermedad , por ejemplo . La capvacitación sí nos puede ayudar pero lo fundamental es cómo hacerlo en la estructura o el paradigma de la formación en medicina .”
El problema con la ética es que se ha visto como un ramo más , y no hemos sido capaces de instalar una cultura donde ser cuidadoso con los pacientes , poder escuchar , solucionar conflictos , ser flexible , sea valorado de igual manera que poder responder a qué antibiótico hay que dar para tal o cual enfermedad
¿ Considera usted que hay espacios para aumentar la reflexión , educación , capacitación de los médicos en la ética ?
“ Claro que sí . Las universidades debieran dar más importancia a los cursos de ética y de alguna manera -como decía antes- no tratarlo como un ramo más . Que se ejerza como una cultura ética en la formación . Entonces que en cada ramo , en cada en cada internado , el tema de la ética , de la prudencia , esté igualmente valorado que aquellos conocimientos técnicos que se pueden encontrar en un libro . Obviamente requiere de líderes y de personas que tengan autoridad moral para poder enseñar y para poder sancionar . La ética debe tener el lugar que merece , no puede ser un ramo más en la malla .”
El año pasado , la mayor parte de los juicios ingresados a Falmed fueron por eventos sucedidos en intervenciones programadas : 59 % ( 134 ), cifra similar al 56 % ( 102 ) de 2020 .