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VIDAMÉDICA / ENTREVISTA
información , de los gestores públicos de tomar buenas decisiones . También está el tema logístico , cómo hacer mejores compras , más estandarizadas , cómo convertimos Cenabast en un comprador , no solo de fármacos , sino que de aquellos insumos para que , comprados a mayor escala , nos entreguen mayores beneficios . Por un lado , tenemos que mejorar las condiciones de los trabajadores y las del sector público para responder . Otro factor fundamental es la participación de las personas . Vamos a hacer este esfuerzo , pero de qué problemas de salud . ¿ Somos sólo los médicos los que decimos lo que es más importante o esa priorización la podemos hacer con las personas ? Hay mucha experiencia , de priorización de la espera , de oportunidad de la atención . Quizás no es lo más relevante que esperen 100 , si no cuánto es el tiempo que espera cada uno y si ese tiempo es justo y su enfermedad no se desestabiliza . Cambiar el foco de solo pensar en una fila , en la oportunidad de atención y tiempos máximos de espera . Podemos hacer protocolos con los profesionales de la salud , con nuestros colegas , pero también con las personas .
SISTEMA ÚNICO PROGRESIVO Simón Yarza , padre de la actual ministra , fue alcalde de Rengo entre 1971 y 1973 . Era militante socialista cuando ocurrió el Golpe Cívico-Militar que derrocó al Gobierno de Salvador Allende . Fue detenido y exiliado . Junto a su esposa y sus tres hijos , entre ellas Begoña , se radicó en Cuba . Hace apenas dos años falleció , luego de ser concejal de la misma comuna y de ser reconocido como hijo ilustre . Renguina de corazón , una semana antes de asumir , visitó un Centro de Salud Familiar de la zona , se reunió con el alcalde y con equipos de salud locales en una de sus primeras actividades como futura Secretaria de Estado . “ El acceso de la salud en Rengo está bien resuelto , en medio de la pandemia montaron un laboratorio y eso me parece un cambio de calidad y se hicieron cargo de una UAPO , es una atención primaria municipal con muchas ganas de resolver problemas , muy desafiante ”, relató en una entrevista a un medio local .
¿ Cuál es su mirada con respecto a la atención primaria ? La mejor respuesta a los problemas de salud , está en la atención primaria , lejos . El discurso biomédico de que la única respuesta es de un especialista , no es la mejor , ni la más integral . En muchas ocasiones , es necesaria , pero la gran mayoría de las personas pueden resolver su problema de salud en la atención primaria . Hay un eje de cosas más relevantes que es la universalización de la APS y fortalecerla . Nos imaginamos equipos de atención primaria atendiendo a la población que tienen a cargo y que cuando tengan dudas con respecto a un problema o sospecha diagnóstica , puedan hacer un contacto por telemedicina y una consultoría al especialista y resolver . O mirar varios problemas y ver qué se necesita , qué se requiere y entregar una capacitación para varios temas que no se han podido resolver . Necesitamos darle mayor capacidad de resolución a la atención primaria .
El foco estará en la atención primaria … La atención secundaria debe estar al servicio de los equipos primarios y no al revés , que el centro sean ellos . Cuando uno hace eso y esos equipos son más capaces de resolver problemas de salud , la brecha de especialistas es bien distinta .
¿ Qué pasará con el tema de seguridad , que se ha transformado en un problema grave y que desincentiva la llegada de médicos y médicas al sector público ? La violencia y mal trato me preocupan muchísimo , porque genera una gran desconfianza entre los ciudadanos y profesionales de la salud . Pareciera que la solución más fácil es encerrarnos , poner más guardias , poner más rejas , una comisaría adentro y dejar la relación más mínima con los pacientes . Eso es un craso error . Hay que diferenciar aquellos actos relacionados al narcotráfico , como lo que ocurrió en el Hospital El Pino , que hay que atender con el Ministerio del Interior , y otra es la relación cotidiana con las personas que atendemos y ahí aparecen malas palabras , gritos , y eso es consecuencia de la pandemia y los estresores . Tenemos que llamar a la sociedad civil pidiéndole que sean parte del diagnóstico y las organizaciones sociales a estar en la sala de espera y mediar para evaluar lo que esta pasando , porque no podemos distanciarnos .
¿ Qué se puede esperar del Seguro Universal de Salud ? Es nuestra propuesta de largo aliento , que sea capaz de instalar una mirada de derecho para las personas , independiente de dónde viven , cuánto ganen . Una primera etapa que creemos que debemos hacer es mancomunar los fondos públicos , con los que están relacionados con las instituciones de salud privada , las Isapres . El 30 % de los recursos públicos vienen de las personas que cotizan en Fonasa y el 70 % viene del Estado . Lo que queremos es que ese fondo reúna todos los esfuerzos de todas las personas y esto sea la base de financiamiento . Nosotros creemos que estamos en un momento histórico por la Constituyente , con un plebiscito de salida que definirá si ese articulado , esos grandes conceptos , se aprueban . Creemos que existe apoyo para que la salud sea un derecho y que para garantizarla habrá una definición básica , grande del sistema que tendremos . Lo más probable es que se hable de este Sistema Universal de Salud y nosotros a mediados de año estaremos conversando de esto .
¿ Y cuál sería el modo de implementarlo ? Partiremos con la universalización de la atención primaria , con un fondo único que financie el sistema . Tendremos que avanzar en toda la institucionalidad que permita tener un sistema que garantice los derechos , pero la calidad también . Nos imaginamos un sistema que garantice calidad de la atención , pero que tenga prevención , promoción , rehabilitación . Queremos que sea como la Reforma Procesal Penal , desde las regiones . Así nos imaginamos que vaya avanzando la institucionalidad , desde las regiones para ir aprendiendo , con un ciclo de 8 a 10 años para que lo logremos .