VIDAMÉDICA / COLUMNAS DE OPINIÓN { 9 además sus propios desafíos . La epidemia de enfermedades crónicas no transmisibles y su impacto en la morbimortalidad en Chile es reconocida como el gran desafío que tenemos como país . Los resultados a partir de la Encuesta Nacional de Salud muestran que patologías como sobrepeso y obesidad , hipertensión y diabetes mellitus tienen un marcado aumento desde la ENS de 2010 . A ello debemos sumar que el efecto de la pandemia fue muy potente : disminuyó la atención , tanto por restricciones de aforo , de personal por agotamiento y presupuestarias , como también por el miedo de un sector importante de la población que dejó de asistir por aprensión a contagiarse . Por todo esto , muchas personas han tenido dificultades para seguir recomendaciones y un seguimiento a sus patologías . Es tal la magnitud del problema que no resolveremos este desafío con herramientas como las licitaciones de compra de prestaciones de pacientes en lista de espera ; no será instalando el acento en las actividades fuera del sistema , al contrario , será poniendo el foco en fortalecer la actividad de los equipos de salud de los establecimientos . ¿ Cómo enfrentar lo que viene ? Con gobernanza participativa junto a la comunidad y los funcionarios de salud ; con gestión de redes integradas y con priorización sanitaria . ¿ Cuándo ? Debemos priorizar las atenciones esenciales , y , en esta estrategia , la Atención Primaria es un actor relevante e insustituible . Para resolver estos problemas debemos comenzar hoy el proceso del diseño del plan de resolución en red , incorporando pautas de priorización basados en criterios conocidos y estandarizados . Estos desafíos los superaremos poniendo el protagonismo de las redes integradas de salud en dos ejes que nunca deberían estar ausentes : los territorios y la comunidad .
SALUD DIGITAL Y FORMACIÓN MÉDICA : ( RE ) FORMANDO A LOS MÉDICOS DEL FUTURO Y DEL PRESENTE
Por Alexander Recabarren Pdte . Comisión Salud Digital
José Peralta Pdte . Depto . Formación y Acreditación
Se dice que las crisis son notables catalizadores de avances , transformaciones e innovaciones , y naturalmente cuando estas tienen un origen sanitario , es el mundo de la salud el presionado y motivado a cambiar . Es así como la pandemia de SARS CoV-2 ha tenido impresionantes efectos en diversas áreas de la medicina , acelerando de manera vertiginosa los desarrollos de Salud Digital a nivel global , y , por consecuencia , incidiendo en la manera en que se realiza formación médica en todo el mundo . En el caso chileno , se han mostrado facetas de las cuales enorgullecerse , como una red asistencial con altos grados de flexibilidad , la tolerancia ante la gran presión que ha significado esta emergencia sanitaria , o un nivel primario de atención que brilla por su indiscutido despliegue territorial y comunitario . Pero también ha revelado algunas caras que pueden resultar vergonzosas . En esa vereda se encuentra la frágil institucionalidad sanitaria y sometida a los arbitrios de un sistema de financiamiento inequitativo e ineficiente , o una casi inexistente estrategia de Salud Digital . Esto último ha impactado en la capacidad del sistema sanitario de seguir brindando cuidado continuo a millones de chilenos que , a raíz de padecer enfermedades crónicas , requieren de atenciones más frecuentes para mantener control de sus patologías . Esta falta de estrategia se manifiesta en un desarrollo aún incipiente de la telemedicina y , que habiendo pasado un año desde el inicio de la pandemia , aún no cuenta con un marco normativo que brinde certezas jurídicas en lo que a teleatención se refiere . Esto urge en sistemas informáticos sanitarios y de administración mínimamente integrados , y , por tanto , con una gran cantidad de datos de salud que son difíciles de utilizar para tomar decisiones de gestión clínica y sanitaria . Esto también se representa en una formación de profesionales de la salud que aún está fuertemente arraigada en formas de ejercer más propias del siglo pasado , y que a pesar que se vista con ropas de “ medicina basada en la evidencia ”, continúa en prácticas tradicionales y poco flexibles ante situaciones de emergencia como la que estamos experimentando , y que , peor aún , podríamos volver a sufrir . Resulta clave , entonces , que la academia , con o sin estrategia de transformación digital en salud , pase a la vanguardia para formar los nuevos médicos que requiere un sistema que vivirá años de estrés post pandemia , con herramientas útiles para desenvolverse en distintos contextos de desempeño profesional , pero que además , cuente con conocimientos elementales que le permitan visualizar la salud digital como un ámbito de la salud con altas expectativas de desarrollo . Es necesario , que pasen a jugar el crucial rol de trabajar o liderar procesos de cambio e innovación , y en esa misma línea , el papel que el Colegio Médico le cabe cumplir , es impulsar estos cambios , pero además , incorporar en esta evolución a los colegas que requieran reforzar estas aptitudes y sumarlos a un mundo sanitario que cambiará inexorablemente .