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VIDAMÉDICA / FalmedEduca
Por razones de buen servicio , la jefatura puede encomendar teletrabajo para cumplir labores administrativas , pero no para cumplimiento de turnos . Tampoco tiene facultades para decidir unilateralmente disminuir horarios de trabajo y , con ese pretexto , rebajar el sueldo .
En tanto , en el ámbito privado , el empleador siempre tiene el derecho de decretar feriado colectivo respecto de todos los trabajadores de la empresa , de uno o más de sus establecimientos , o de parte de ellos , siempre que no lo haga más de una vez en cada año ”, precisa . En ese caso , debe incluir en el feriado legal a los trabajadores que no cumplan los requisitos y por un mínimo de 15 días hábiles .
El Dr . José Luis Guerrero refiere que , en el Hospital Luis Calvo Mackenna , “ no hubo modificaciones con las vacaciones , permisos compensatorios , horarios , todo siguió normal ”, en un modelo de atención que , probablemente , llegó para quedarse , que muestra un nuevo paradigma . “ Las atenciones de telemedicina , evidentemente , no reemplazan una atención presencial , pero sí te permite filtrar mucho mejor , ser más rápido , eficiente y , por lo tanto , se optimizan los recursos del Estado ”, declara el facultativo .
Consentimiento Informado
Es abril de 2020 , mientras el Hospital Luis Calvo Mackenna se encontraba sistematizando el trabajo a distancia , cuando el Centro Nacional en Sistemas de Información en Salud de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile , CENS , emite la primera versión de la Guía de Buenas Prácticas y Recomendaciones para el uso de Telemedicina durante la epidemia de Covid-19 en Chile . Entre sus primordiales sugerencias contiene la de informar al paciente sobre la teleconsulta , explicado qué es , sus limitaciones , condiciones técnicas necesarias , y recomendaciones de conexión . También considera la necesidad de desarrollar un trabajo colaborativo entre profesionales para transmitir información al médico que refirió al paciente y asegurar la confidencialidad y privacidad de la información .
Esta guía recoge la experiencia de Falmed y Colmed , destacando que el proceso del Consentimiento Informado ( C . I .) no puede ser omitido durante la pandemia . Dichas recomendaciones fueron acogidas por el Hospital con un formato que se envía por correo electrónico al tutor del paciente . “ Sin ese consentimiento aprobado , no se otorga la hora médica ”, explica el Dr . Guerrero .
En el mismo correo electrónico en el cual se envía el C . I ., el Hospital plantea diversas recomendaciones técnicas , de iluminación , y privacidad , que faciliten la comunicación . Esto , atendido a las recomendaciones éticas de las Guías CENS , en las que advierte que “ la falta de comprensión en los pacientes , por una incompleta entrega de información , podría generar responsabilidades similares a las observadas en la práctica médica habitual ”.
El ejemplo del Hospital Luis Calvo Mackenna está enfocado en atención por video llamada ( imagen y audio ) a través del sistema google meet , que cumple con las normas de protección en atenciones de salud HIPAA ( The Health Insurance Portability and Accountability Act ).
Documentos relevantes emitidos durante la pandemia :
El 7 de febrero de 2020 el gobierno decretó Alerta Sanitaria en Chile . Esta medida entregó facultades especiales a la autoridad para una rápida provisión de recursos y la toma de las medidas extraordinarias .
El 17 de marzo , la CGR emite el Dictamen 3610 . Algunos de sus fundamentos principales aluden al deber del Estado de dar protección a la población , de resguardar el derecho a la protección de la salud , de dar cumplimiento al Reglamento Sanitario Internacional aprobado por la OMS , la alerta sanitaria decretada por el Ministerio de Salud para enfrentar el coronavirus 2019 , a la obligación del Estado “ de adoptar las medidas a fin de proteger la vida y salud de sus servidores , evitando la exposición innecesaria de estos a un eventual contagio ; de resguardar la continuidad del servicio público y de procurar el bienestar general de la población ”.
Hace alusión también al “ caso fortuito ”, que permite adoptar medidas especiales , liberar de responsabilidad , eximir del cumplimiento de ciertas obligaciones y plazos , o establecer modalidades especiales de desempeño a los servidores -a contrata , honorario o de planta- entre otras consecuencias que , en situaciones normales , no serían permitidas por el ordenamiento jurídico .
Desde fines de marzo , la Superintendencia de Salud faculta a los médicos para realizar sus consultas a través de videoconferencia , dada la contingencia que afecta al país .
Una de las preocupaciones de este tipo de atención , es que resguarde los preceptos de la Ley de Deberes y Derechos del paciente , tales como la confidencialidad y privacidad de la atención .
En agosto de 2020 la Subsecretaría de Redes Asistenciales emitió el Ordinario 2448 sobre uso de tecnologías de información y comunicación en el ámbito de la salud . Releva la importancia de respetar la Ley de Deberes y Derechos de los Pacientes y cita , además , el programa GES , que permite uso de tecnología para su cumplimiento . Como estrategia de atención reconoce las siguientes formas :
1 ) Telemedicina , distinguiendo aquella asincrónica , como por ejemplo cuando se envían los antecedentes por correo electrónico a otro profesional ; y sincrónica , que es cuando se desarrolla todo en tiempo real .
2 ) Teleconsulta 3 ) Contacto telefónico
El Registro Nacional de Inmunizaciones ( RNI ) se encarga de dar trazabilidad a las campañas de vacunación y entregar información en línea sobre su estado de avance .