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VIDAMÉDICA / COLUMNAS DE OPINIÓN
COLUMNAS DE OPINIÓN
MARCO ÉTICO PARA LA DISTRIBUCIÓN EQUITATIVA DE VACUNAS PARA EL COVID-19
EL IMPACTO DEL COVID-19 EN LAS MUJERES
Dra . Sofía P . Salas Integrante Dpto . Ética Colegio Médico de Chile . Centro de Bioética , Facultad de Medicina Clínica Alemana-U . del Desarrollo .
En la actualidad se están desarrollando diversos tipos de vacunas contra el nuevo coronavirus SARS-Cov-2 , causante del severo cuadro respiratorio denominado COVID-19 . Dado que la demanda por tener acceso a las vacunas será muy superior a la capacidad de producción inicial , es necesario diseñar estrategias globales de distribución equitativa de estas vacunas . Cualquiera que sea el sistema de distribución elegido , se debe evitar que los países productores de vacunas o los con mayor poder adquisitivo acaparen todas las dosis para sus poblaciones , limitando severamente la disponibilidad para las otras naciones . Una primera propuesta de distribución justa es que éstas se repartan de manera proporcional al número de habitantes de cada país ; una vez que todas las naciones han recibido dosis para un 20 % de su población , se vuelven a repartir hasta alcanzar a la totalidad del público objetivo . Si bien esta distribución puede parecer inicialmente adecuada , no considera las inequidades de salud existentes en las distintas poblaciones , por lo que no necesariamente satisface el principio de justicia . Otras voces han sugerido que éstas sean distribuidas según necesidad , recibiendo aquellos países con mayor población en riesgo de enfermedad grave una mayor cantidad de vacunas , independiente de su poder adquisitivo , en lo que ha sido llamado un “ modelo de prioridad justa ” 1 . Teniendo como foco principal al individuo que recibirá la vacuna , este modelo identifica tres valores relevantes : beneficiar al individuo , limitando el daño y la muerte prematura ; darle prioridad al desaventajado , que tiene mayor riesgo de sufrir las consecuencias socioeconómicas de la pandemia ; y tener la misma preocupación moral por cada individuo . Como toda propuesta , tiene también críticas . Tal vez , la principal se refiere a cómo asegurar que al interior de cada país las dosis sean distribuidas de manera justa y equitativa , especialmente cuando no se cuenta con la infraestructura sanitaria requerida para administrarlas de manera segura y oportuna . A su vez , los principios que orientarán la distribución de las dosis de vacunas deben ser transparentados y comprendidos por la población , puesto que es fundamental mantener la confianza pública en todo el proceso . Esto incluye claridad absoluta respecto de cómo se toma la decisión respecto de cuál o cuáles vacunas adquirir . Mientras se avanza en poder tener acceso a vacunas , es importante considerar que éstas no van a reemplazar las actuales medidas de distanciamiento físico , uso de mascarillas y lavado de manos , porque no todos podrán ser vacunados e incluso entre los vacunados no habrá 100 % inmunidad .
1
Emanuel EJ , Persad G , Kern A et al . An ethical framework for global vaccine allocation . Science 2020 ; 360:1309-1312-
Dra . Francisca Crispi G . Pdta . Dpto . Género y Salud Colegio Médico de Chile . Académica Escuela de Salud Pública , U . de Chile
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto que sobrepasa con creces lo sanitario , provocando una fuerte crisis económica social . En este sentido , se ha expuesto la vulneración de grupos en condición de riesgo , como por ejemplo la población migrante , la población penal y las mujeres . Si bien en términos de mortalidad y morbilidad por COVID-19 las mujeres no han sido las más afectadas , no podemos decir lo mismo en términos sociales y económicos . En lo laboral , la pandemia ha exacerbado las brechas de género . Datos del INE muestran que la participación de las mujeres en el mercado laboral ha disminuido hasta una cifra historicamente baja de un 42 % entre junio y agosto 2020 , 20 puntos porcentuales más baja que el género masculino que tiene un 63,5 %. También , las mujeres están más representadas en trabajos informales , que han sido los que más se han visto amenazados en la pandemia . Al mismo tiempo , hay rubros específicos en los cuales las mujeres están sobrerrepresentadas que se han visto especialmente afectados , por ejemplo , las trabajadoras de casa