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VIDAMÉDICA / FalmedEduca
Disponibilidad de EPP y la responsabilidad de realizar el acto médico
Negarse a un acto médico es negarse a nuestra esencia profesional . Antes de verse enfrentado a esta posibilidad , lo que corresponde es anticiparse , discutir y hacer presente las necesidades de protección ante el riesgo de contagio . Han existido múltiples protocolos de cuidado que son exigibles en todos los establecimientos . Pero debe quedar claro que esta es una tarea en la preparación para la atención y debe estar resuelta en esa etapa . No corresponde denegar la atención al paciente .
Cómo enfrentar el desgaste profesional
Esta es una tarea de la institución , pero también de cada uno de nosotros y nosotras . Las medidas fundamentales son institucionales , permitiendo los descansos , generando espacios de desahogo profesionalmente dirigidos . Colectivamente , debemos generar estas condiciones , darnos tiempos de descanso , entretención y desahogo . No solo es responsabilidad institucional , también es personal .
El dilema ético de la última cama
Puesto que los recursos son finitos , el riesgo de enfrentar el conflicto de priorizar es un desafío permanente . Por eso existen los sistemas de triaje . En medio de la pandemia , la mantención de un índice ocupacional elevado de camas críticas fue una constante , especialmente durante el pico de demanda . Afortunadamente , se dispuso de recursos para lograr una ampliación de cupos críticos de hasta cuatro o cinco veces , con el tremendo esfuerzo de los equipos de salud , que jugaron un rol fundamental en esta etapa . Sin embargo , decidir a qué paciente otorgar el escaso soporte ventilatorio asistido , no podía ser una cuestión individual sino que debía estar previamente protocolizado . En este sentido , la orientación es resolver este dilema a través de un debate ético profesional . Se trata de una responsabilidad de equipos , que desde su competencia ética y su experiencia deben resolverlo . permitiera mayor capacidad de respuesta . Cuando la tarea es
excepcional , se requiere de medidas de las mismas características , pero nada de esto impide que se actúe con transparencia , haciendo ver cuál es el alcance real del aporte que se puede realizar en estas condiciones ; lo que , además , entrega la protección ante resultados no deseados . Todo lo anterior se enmarca precisamente en el concepto de Lex Artis , y su característica de temporalidad .
Desafíos del nuevo escenario sanitario
Esta inquietud es permanente , puesto que al menos tres circunstancias condicionan la salud de nuestra población . El primero y más evidente , es que la pandemia no se controlará de manera significativa , mientras no exista una vacuna capaz de asegurar inmunidad en un período extendido .
La segunda condición es que , por dar prioridad a la atención de los pacientes afectados por la pandemia , se han postergado muchas otras consultas , cirugías y procedimientos ; con la consecuente
complicación del estado de salud de la población postergada .
La tercera variable , hasta ahora no completamente evidente , es el temor de la población a asistir a los centros asistenciales , por riesgo al contagio y al cansancio de parte de los equipos de salud . Frente a estos nuevos desafíos no solo debemos mantener lo que ya hemos hecho , vale decir , estudio , preparación , trabajo en equipo e inversiones en recursos humanos calificados y tecnología . Necesitamos dejar atrás un pensamiento donde la salud es un bien transable en el mercado , para instalarla como un bien social , que debe ser cuidado por la sociedad en su conjunto y por cada uno y una de quienes vivimos en este territorio .
Delimitación de responsabilidades
La pandemia trajo la necesidad de ampliar la respuesta asistencial ante la atención de adultos , que requerían soporte vital y multisistémico . Frente a la decisión de la autoridad , los profesionales debieron apoyar en tareas donde no tenían experiencia , por ejemplo , en UCI . La colaboración de distintos especialistas y / o médicos generales , junto a especialistas más capacitados ; como intensivistas , internistas o anestesiólogos , generó un trabajo en equipo , sin embargo , generó muchas dudas e incertidumbre entre quienes se vieron exigidos a realizar tareas distintas , preocupados por la delimitación de responsabilidades , con reiteradas consultas respecto a los escenarios legales que podían surgir a futuro , frente a eventuales errores por la falta de experiencia .
Lo razonable de esta exigencia ya había quedado claro en los países que nos llevaban seis u ocho semanas de anticipación . Por esta razón , nuestras recomendaciones fueron : en primer lugar , hacer ver las limitaciones de nuestra formación y competencias ; en segundo lugar , trabajar en equipo y pedir ayuda de otros / as más experimentados / as y , finalmente , solicitar capacitación que
-- > Toda ficha clínica debe contener : Protocolo de Consentimiento Informado , evoluciones médicas , hoja de anestesia , hoja de enfermería , protocolo operatorio y pausa de seguridad .