VIDAMÉDICA / FalmedEduca
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Consultas recurrentes :
LA CURVA DE APRENDIZAJE
PROFESIONAL MÉDICO QUE NOS DEJA LA PANDEMIA
Enfrentados a los desafíos que nos presentó el Covid-19 , Falmed adecuó su labor educativa y preventiva , apostando por entrevistas en vivo que reunieron a destacados especialistas . Durante seis meses , más de 2.000 profesionales médicos se inscribieron para participar en 22 entrevistas , donde se abordaron las principales interrogantes asociadas a la telemedicina , Elementos de Protección Personal ( EPP ), relación médico-paciente , y el desgaste físico y emocional asociados a la crisis sanitaria .
Por Paulo Muñoz Alarcón y Dr . Jorge Lastra Torres
Cuando a inicios de marzo , el Ministerio de Salud confirmó
el primer caso de Covid-19 en Chile , sabíamos que vendrían condiciones difíciles , pero desconocíamos las dimensiones que este fenómeno tendría en nuestra vida cotidiana .
Carecíamos de repertorio para imaginar meses de confinamiento , aislamiento a niveles de instalar al teletrabajo y las comunicaciones a distancia como práctica casi exclusiva . No suponíamos que deberíamos hacer un rápido ajuste para mantener acciones en función de cumplir con uno de los objetivos de Falmed , de estar junto a nuestros y nuestras colegas , y afiliados y afiliadas , aportando orientaciones para el desarrollo de una adecuada práctica de la medicina en las nuevas condiciones .
Siguiendo el pensamiento de Tim Harford , en su texto sobre : “ El poder del desorden ”, aceptamos este “ cambio inesperado ”, o el “ suceso imprevisto ”, para generar una nueva idea de cómo responder a nuestra misión . Junto con explorar nuevos canales de contacto con el mundo médico , decidimos desarrollar diversos materiales y diferentes plataformas de interacción . Entre estas acciones , se realizaron entrevistas ‘ en línea ’, con destacados y destacadas profesionales de las leyes y la medicina , respondiendo a interrogantes que los propios colegas enviaban previamente .
Tuvimos 22 de estas entrevistas , con más de 2.000 profesionales inscritos y en cada una de ellas , fuimos respondiendo las principales inquietudes que la coyuntura iba instalando . Participaron 39 profesionales , quienes respondieron más de 700 preguntas , mayoritariamente relacionadas con el impacto del distanciamiento físico en la relación médico paciente , cómo evitar los riesgos médico legales en la coyuntura , el uso y disponibilidad de elementos de protección personal , telemedicina , medidas de precaución para evitar el desgaste físico y emocional , y sobre los dilemas éticos que fueron apareciendo , por ejemplo , sobre cómo actuar ante el déficit de recursos o la entrega de malas noticias .
LOS APRENDIZAJES
Impacto de la pandemia en la relación médico-paciente
La relación médico-paciente siempre ha sido dinámica y ha evolucionando junto a los cambios sociales , culturales y los nuevos conocimientos . La mayor autonomía y horizontalidad alcanzada en las últimas décadas , seguirá siendo una condición que no debe cambiar . Esta brusca modificación de contexto genera nuevas necesidades , pero sin apartarse de las mismas bases que siempre deben estar presente en la relación médico – paciente ; están expresamente señaladas en la ley de derechos y deberes de los pacientes , los principios éticos de justicia , beneficencia , no maledicencia y autonomía ; poniendo en el centro al paciente . Estos mismos principios deben seguir siendo los parámetros en el presente . Es decir , tomar decisiones en conjunto , que sean prudentes y ajustadas al conocimiento existente y adecuadas a la realidad de nuestro y nuestra paciente .
Telemedicina : Estrategias para minimizar los riesgos
Una de las consultas recurrentes de los médicos , asociada a la consulta telemática , se refirió a las estrategias para minimizar los riesgos médico-legales , entre ellos errores de diagnóstico al verse imposibilitados de realizar un examen físico .
En este sentido , los cambios no deben provocar un nuevo paradigma de lo que médicos y abogados nos han señalado . El actuar médico no debe apartarse de su “ lex artis ”, es decir , de ‘ aquella práctica médica generalmente aceptada por la medicina , en un tiempo y lugar determinados , para un paciente en concreto ’. Si a esto sumamos un actuar prudente y en conjunto con el paciente , dejándolo explícito en un consentimiento informado , se entenderá por cualquier juez , que se actuó de acuerdo a la lex artis y al debido respeto a la autonomía del paciente .
Consentimiento Informado
Todo acto médico tiene limitaciones y la telemedicina también . Por eso señalamos previamente que un actuar responsable requiere que se explique al paciente las limitaciones , y que eso quede registrado en un documento . El consentimiento informado es un procedimiento de gran importancia en esta materia . Pero para que sea de verdadero valor , debe corresponder a un procedimiento donde exista interacción entre médico y paciente , con una explicación de las limitaciones del acto médico telemático .
-- > Uno de cada 5 pacientes con Covid-19 desarrolla enfermedad mental , como ansiedad , depresión o insomnio , según estudio publicado en la revista The Lancet Psychiatry .