VIDAMÉDICA / REACTIVACIÓN ASISTENCIAL { 19
PAP no fueron realizados . El estudio desarrollado por la Presidenta del Colegio Médico , Dra . Izkia Siches ; el Presidente del Departamento de Políticas de Salud y Estudios del Colmed , Dr . Roberto Estay ; la Dra . Jeanette Vega ; la Dra . May Chomalí ; la Dra . Begoña Yarza ; el cientista político , experto en materias de salud , Matías Goyenechea ; el Dr . Pablo Jiménez ; el Dr . Alfredo Aliaga ; el Dr . Felipe Águila ; el Dr . Jonathan Troncoso y el Dr . Jorge Pacheco , apuntó a generar propuestas para la puesta en marcha de un plan sanitario y fue entregado a la Mesa Social COVID-19 . El doctor Estay , explica que “ uno de los principales efectos que ha tenido la pandemia , además de la mortalidad que ha generado en las personas y que en Chile es muy relevante en relación a otros países del mundo , es el desplazamiento de las atenciones de salud porque la capacidad hospitalaria se redestinó para COVID . Esto se suma a otros factores como al temor de la población a consultar y a que la Atención Primaria ve sus flujos enlentecidos ”. Las intervenciones electivas , entre abril y mayo , cayeron en 73 y 75 % respetivamente , mientras que entre enero y mayo de 2020 , se realizaron 2.421.242 consultas , una reducción significativa con respecto a las 3.881.895 del mismo período del año 2019 . Otros datos alarmantes son el retraso en garantías GES no activadas que superaban en 7,24 veces a las retrasadas en junio de 2019 , llegando a una demanda GES no expresada de 679.287 casos . Los tiempos de espera para patologías no incluidas en el GES , pasaron de 333 días a 429 , en cuanto a las cirugías , y de 378 a 444 días , en consultas . En términos simples , las personas deberán esperar 3 meses y medio más , completando 1 año y 3 meses , para recibir una intervención . Una cantidad de tiempo equivalente para una consulta , plazo que se extendió en 2 meses y medio . La doctora Begoña Yarza actualmente se desempeña como Directora de Calidad y Seguridad de Clínica Santa María , también fue parte del equipo realizador del estudio y explica que “ la pandemia desnuda finalmente problemas que vienen arrastrándose desde hace mucho tiempo , que guardan relación con la oportunidad en la atención y las desigualdades sanitarias en los territorios y que se expresaba en listas de espera y las estrategias como la telemedicina no llegaron a las casas y otras llegaron más tardías ”. El doctor Jorge Pacheco , quien cursa su doctorado en Salud Pública en la Universidad de Chile y estuvo en el desarrollo del
informe , detalla que “ el Covid vino a exacerbar desigualdades . Ciertos grupos se vieron más desfavorecidos , como por ejemplo las mujeres que tienen al cuidado de los niños por el cierre de colegios y tienen más dificultad para acceder a prestaciones que son muy necesarias . Otro antecedente es que la suspensión de horas médicas es más profunda en el nivel socioeconómico más bajo porque el sistema público está aun más saturado que el privado y como son más usuarios hace que haya menos horas disponibles para una cantidad de personas mayor ”.
ENFERMEDADES AL ACECHO “ Uno de los subgrupos que más preocupa es el de casos relacionados a patologías oncológicas ”, indica directamente el texto de más de 50 páginas . Dichos seguimientos o pesquisas , junto a las patologías cardiovasculares , son dos focos directos en el que los investigadores llaman a tener un cuidado especial debido a los números arrojados por la indagatoria . Analizados diversos tipos de cánceres entre el 15 de marzo y el 30 de junio , comparado con los promedios de los años 2017 a 2019 , la disminución llegó al 63 % de los GES activados de cáncer gástrico y se mantuvo sobre 50 % en el de colon y recto , en el cervicouterino y en el de mama . Esto , según el análisis , podría provocar que existan más de 7.200 personas que podrían estar desarrollando ese tipo de enfermedad y que no lo saben . En el caso del examen PAP , casi 213 mil mujeres dejaron de hacerse el chequeo , por lo que , en base a las tasas de otros años , 4.339 tendrían citología atípica , siendo 2.200 posibles cánceres no identificados . El número de casos oncológicos GES en un mes promedio era de cerca de 72 mil , pero en marzo se crearon solo el 77 % de esas garantías , teniendo una rebaja constante que llegó a un 36 % en mayo . El efecto en los pacientes puede ser dramático . “ Puede haber una disminución en los años de vida ganados de 26 % por retrasos de 3 meses , y de 59 % por retraso de 6 meses ”, indica el documento . El doctor Estay , cuya especialidad es la oncología , dice que “ el mayor riesgo es que hay patologías tiempo dependiente , es decir , tienen una oportunidad para recibir tratamiento y si no se hace a tiempo , las secuelas pueden ser mucho mas complicadas . Esto , es muy dramáticamente complejo para el cáncer , que puede avanzar y transformarse en incurable . Las activaciones GES de cánceres han caído casi un 50 % de personas , entre ellos hay algunos que están padeciéndolo , pero que no
La pandemia desnuda problemas que vienen arrastrándose desde hace mucho tiempo , que guardan relación con la oportunidad en la atención
Dra . Begoña Yarza Directora de Calidad y Seguridad de Clínica Santa María
Se produce una disminución , pero que afecta más a las mujeres . Eso lo vimos casi para todas las enfermedades graves
Dr . Jorge Pacheco Médico de Familia y Académico U . de Concepción
El mayor riesgo es que hay patologías que tienen una oportunidad para recibir tratamiento y si no se hace a tiempo , las secuelas pueden ser mucho mas complicadas
Dr . Roberto Estay Pdte . Dpto . Políticas de Salud y Estudios Colegio Médico