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Hay una deliberación que es mucho más
democrática, mucho más horizontal, y donde
muchas veces el médico tiene que aceptar que el
paciente rechace una terapia
Dra. Anamaría Arriagada U.
Académica de Universidad de Chile, integrante del
Departamento de Ética del Colegio Médico
valores que la organización sostenga y señalando cómo se
materializan, es decir, cómo se encarnan en una práctica.
“En Chile, tenemos que avanzar más en este aspecto, espe-
cialmente en transformar esta opción valórica en códigos de
ética como prácticas que sean realizables. Es decir, hacer
explícitas las prácticas consecuentes con una perspectiva
ética”, afirma.
ÉTICA EN LA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
De la misma forma en que se ha destacado la necesidad de
hacer explícito el componente ético dentro de los valores ins-
titucionales y su expresión en prácticas concretas, en la re-
lación médico paciente, base de la atención de salud, la ética
también debe estar presente de manera explícita y práctica.
Es fundamental considerar que el desarrollo de los conoci-
mientos, los procedimientos y la tecnología médica han deri-
vado en un aumento en las expectativas de vida. Los avances
científicos y tecnológicos que han permitido que dichas inter-
venciones sean cada vez más exitosas conllevan que el médi-
co se plantee nuevos desafíos con sus pacientes.
Un ejemplo de cómo poner en práctica la ética en la relación
médico paciente se expresa en el artículo 10 de la Ley 20.584,
que regula los derechos y deberes de las personas en relación
a su atención de salud, la cual entró en vigencia el 1 de octu-
bre de 2012. Dicho artículo señala que toda persona tiene de-
recho: “a ser informada, en forma oportuna y comprensible,
por parte del médico u otro profesional tratante, acerca del
estado de su salud, del posible diagnóstico de su enferme-
dad, de las alternativas de tratamiento disponibles para su
El médico debe preocuparse mucho de atender
bien al paciente, de mirarlo, fundamentalmente
conversar con él (…) Es la única manera
que pueda verlo de una manera integral, no
solamente en lo físico sino también en lo mental
Dr. Óscar Román A.
Profesor titular de la Universidad de Chile, director integran-
te de la Agrupación Médicos Mayores del Colegio Médico
recuperación y de los riesgos que ello puede representar, así
como del pronóstico esperado, y del proceso previsible del
post operatorio cuando procediere, de acuerdo con su edad y
condición personal y emocional”.
En esta misma dirección, la Dra. Anamaría Arriagada, ex
presidenta de la Corporación de Trasplantes y actual titu-
lar de la Comisión de Donación y Trasplantes del Colegio
Médico, señala que hoy en día la relación médico paciente
ideal es la que se toma de manera deliberativa. Explica que
en este modelo “el médico se hace cargo de los valores, de-
seos y expectativas del paciente, es consciente de sus propios
valores, e intenta apoyar al paciente y persuadirlo incluso de
conseguir el mayor bien, la terapia que le haga mejor, o la
que tenga más posibilidades de éxito. Pero en esto hay una
deliberación que es mucho más democrática, mucho más ho-
rizontal, y donde muchas veces el médico tiene que aceptar
que el paciente rechace una terapia”.
Coincide con la Dra. Arriagada quien fue por muchos años
miembro del Departamento de Ética del Colegio Médico, Dr.
Oscar Román Alemany. El especialista explica que la rela-
ción médico paciente “debe establecerse desde el punto de
vista ético con un respeto al paciente y desde el punto de vis-
ta médico también”. Describe que “una buena conversación
entre ambas partes debe ser de mutuo respeto y, sobre todo,
de confianza”. Observa que cuando esa relación no funciona,
las cosas se complican.
“Por ejemplo, el médico debe preocuparse mucho de atender
bien al paciente, de mirarlo, fundamentalmente conversar
con él, darle tiempo, observarlo en sus reacciones, ya que
La Guía Calgary Cambridge es una herramienta útil para aprender y practicar habilidades específicas que ayudan a una comunicación efectiva en salud.