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¿ESTAMOS FRENTE A LA
OBSOLESCENCIA DEL
PATERNALISMO EN MEDICINA?
El paternalismo en la relación médico paciente según especialistas eleva el riesgo jurídico en tiempos donde la
información y la autonomía son valores intransables. Analizamos los modelos y formas que los médicos tienen para
relacionarse con sus pacientes, para construir una nueva cultura de seguridad en la atención médica, incluyendo su
participación para establecer una relación que reconozca los derechos del paciente.
Por Alejandra Moreira B.
E
l paternalismo según la definición de la Real
Academia Española es “la tendencia a aplicar la for-
ma de autoridad y protección propias del padre en la
familia tradicional a relaciones sociales de otro tipo; políticas,
laborales, etc.” En medicina también ha sido aplicado este tér-
mino en el ejercicio de la profesión y la relación que se estable-
ce entre el facultativo y el enfermo.
Hablar de paternalismo ya entrado el siglo XXI, suena añe-
jo y descontextualizado, más aún cuando la conformación de
nuestra sociedad y las familias ha dado un giro sustancial con
la integración de la mujer al mundo laboral, político y social.
Inmersos en una sociedad de la información no nos parece ex-
traño que, a diciembre de 2018, Facebook revelara que cuenta
con 1.520 millones de usuarios activos diarios y 2.320 millo-
nes de personas activas en la red cada mes. Es decir, un ter-
cio de los habitantes del mundo tiene alguna interacción de
forma regular con la red social creada hace 15 años por Mark
Zuckenberg. Sin duda, el internet y el acceso masivo a la infor-
mación y a las nuevas tecnologías han logrado empoderar a la
sociedad entera y a los pacientes que cambiaron la visión que
tenían de los médicos y que a diario usan un click para obtener
las respuestas del denominado Dr. Google.
Un artículo de la Revista Médica Electrónica, de abril del 2013,
escrito por los doctores Cañete Villafranca, Guilhem y Brito
explica que “la relación entre los profesionales de la salud y
sus pacientes ha sido universalmente reconocida como clave
en la práctica médica. La orientación y la participación efec-
tiva de los sujetos en la toma de decisiones son esenciales en
la relación sanitaria y humanizan ese proceso. Sin embargo,
la inadecuada percepción de muchos profesionales acerca de
la importancia de esa participación ha derivado en no pocos
casos de mala praxis”.
El artículo además menciona que “históricamente, los médicos
han sido responsables por las decisiones relacionadas con la
atención de sus pacientes asumiendo una postura eminente-
mente paternalista”.
MODELOS DE RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
Los modelos históricos de la relación médico y paciente se di-
viden hasta hoy en paternalismo; informativo; interpretativo
y deliberativo. La velocidad de los cambios en la medicina ha
ido acelerándose con el paso del tiempo, y los acaecidos en los
últimos 25 años han superado con mucho a los de cualquier
otra época de la humanidad. Por lo tanto, es esencial anali-
zar, desde este nuevo enfoque, lo que ha sucedido en la rela-
ción del médico y su paciente y el papel que juegan ambos
protagonistas.
PRINCIPIO DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE
Para el psiquiatra Dr. Alejandro Koppmann Attoni, profesor de
El término de «segunda víctima» se refiere al devastador efecto emocional que puede tener en el médico cometer un error.