Salud mental:
¿QUIÉN CUIDA
DE LOS MÉDICOS?
A nivel mundial, se estima que entre el 10 y 12% de los facultativos pueden sufrir burnout, depresión, ansiedad o
alguna adicción, debido al estrés y la alta carga laboral que enfrentan. Las cifras preocupan, pues la calidad de la
atención del paciente depende de que los profesionales estén bien. Distintos países ya han desarrollado iniciativas
de cuidado para los colegas y, en Chile, nuestro Regional Concepción está trabajando en un programa piloto que
aspiran replicar a nivel nacional.
Por: Daniela Zúñiga R. y Paulo Muñoz A.
E
n octubre de 2018, el nuevo presidente de la Asociación
Médica Mundial (AMM), Leonid Eidelman, planteó su
preocupación por la salud mental de los colegas, en su
discurso de apertura de la Asamblea General que se realizó
en Reikiavik, Islandia, cuando advirtió que de los más de 10
millones de facultativos en el mundo “casi la mitad de ellos
tienen síntomas de agotamiento definidos como agotamiento
emocional, desconexión interpersonal y un bajo sentido de
realización personal. Esto influye negativamente en la calidad
de la atención y acorta el tiempo de vida que un médico puede
practicar la medicina”.
De acuerdo al dirigente, esto “es síntoma de un problema ma-
yor, un sistema de salud que sobrecarga de trabajo cada vez
más a los médicos y subestima sus necesidades. Tienen una
increíble cantidad de estrés laboral al enfrentar una crecien-
te carga administrativa, mayores costos operacionales, nueva
tecnología y un incremento de la demanda de pacientes por
una atención de primera línea”.
Aunque los estudios de la realidad nacional son escasos o aco-
tados, existe variada evidencia internacional en la materia. El
reciente reporte nacional publicado por Medscape en enero de
2019, sobre burnout, depresión y suicidio en médicos, reveló
que el 44% indicó sentir un agotamiento extremo; el 11% esta-
ba angustiado o triste y el 4% tenía depresión severa. Además,
que el burnout afecta más a las mujeres (50%) que a los hom-
bres (39%), pues enfrentan también el cuidado de los hijos y
responsabilidades del hogar. En general, responde a largas
jornadas de trabajo, falta de descanso, sistemas de registro
complejos, sobrellevar la enfermedad o muerte de un paciente
y una compensación escasa a todo este esfuerzo.
En la misma línea, un estudio presentado en el último
Congreso Anual de la American Psychiatric Association (APA)
de 2018, realizado por la Dra. Deepika Tanwar, del Programa
de Psiquiatría del Harlem Hospital Center, en Nueva York,
concluyó que los médicos tienen una tasa más alta de suici-
dio que cualquier profesión: el riesgo entre los hombres es el
doble que en la población general y en mujeres es el triple o
el cuádruple.
La investigación señala que el estrés comienza en la universi-
dad y continúa en la residencia, con grandes exigencias y com-
petitividad, condiciones que se repiten en cualquier parte del
mundo, incluido nuestro país. Estudios de distintas universida-
des chilenas avalan esta hipótesis y señalan que los alumnos
de carreras del área de la salud muestran una prevalencia del
36% de síntomas de estrés y en el caso específico de Medicina,
la depresión y ansiedad es cercana al 40% y 13% sufre de bur-
nout severo 1 .
Estas cifras son preocupantes, considerando que la calidad
y la seguridad de la atención del paciente dependen de que
los médicos estén bien. Por ello, algunos colegios profesiona-
les de España, Estados Unidos, Canadá, Australia, Uruguay y
Argentina, entre otros, han desarrollado programas de ayuda
para sus colegas. Actualmente, nuestro Colegio Médico está
trabajando también para ser parte de este grupo.
AL RESCATE DE LOS MÉDICOS
El Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME),
nació en España hace 20 años y se ha convertido en referen-
te en Europa y el mundo. Surgió por iniciativa del Colegio
de Médicos de Barcelona y, actualmente, funciona en todo el
país, bajo el la coordinación y financiamiento de la Fundación
para la Protección Social de la Organización Médica Colegial
(FPSPOMC). A la fecha, han apoyado a más de 4.200 galenos,
con excelentes resultados: más del 65% ha solicitado ayuda de
manera voluntaria y cerca del 90% se han reincorporado a su
trabajo habitual.
El Dr. Serafín Romero, presidente de la Organización Médica
Colegial de España, destaca su importancia, ya que “los