Vida Médica Volumen 71 N°1 - 2019 | Page 4

VIDAMÉDICA / EDITORIAL EDITORIAL “No hay salud sin salud mental” E sta frase es el principio fundamental del Plan de conseguidas a la fecha nos plantean nuevos desafíos: el es- Acción Sobre Salud Mental 2013-2020 de la OMS. tigma que continúa asociado a las patologías de salud men- Éste, tiene un enfoque integral y multisectorial, en tal; la ausencia de evaluaciones del impacto de las políticas coordinación de los servicios de los sectores sanitario y implementadas a la fecha; brechas de acceso que persisten; y social, con especial atención en la promoción, prevención, el aún insuficiente avance en la instalación de un modelo con tratamiento, rehabilitación, atención y recuperación. La ne- una mirada sistémica que apunte a promover la salud mental cesidad de realizar este esfuerzo nació del hecho de que hoy a nivel poblacional. las enfermedades mentales, incluido el abuso de sustancias, son una de las primeras causas de años vividos con discapa- Más aún, sabemos que una gran cantidad de las consultas cidad en Chile y el mundo, generando costos sociales y eco- que recibimos de nuestros pacientes se deben a contextos so- nómicos muy altos, afectando el desarrollo de las personas y ciales adversos, tales como la pobreza, el desempleo, traba- los colectivos humanos. jos precarios o la soledad. Es probable que un gran número de licencias de salud mental sean atribuibles a este tipo de Nuestra realidad nacional, lamentablemente, no cuenta con causas relacionados al contexto político, social y económico datos que nos permitan saber su impacto pormenorizado, en que viven las personas. ¿Acaso podrá la medicina hacerse ya que las cifras actuales se basan en estudios antiguos, sin cargo de estos problemas estructurales desde la clínica? representación nacional o con instrumentos no estandari- zados. No obstante, es evidente que enfermedades como la Ésta es una realidad que nos interpela como gremio. ¿Pero depresión, las demencias, el autismo o el consumo de sustan- por dónde partir? ¿Qué cosas debemos hacer para lograr mo- cias, cobran cada día más relevancia. De acuerdo a lo seña- dificar una situación tan dramática y tan estructural? Como lado por el Ministerio de Salud, sólo el 20% de los pacientes médicos, tenemos el deber de participar de manera activa en que lo requieren acceden a tratamientos de salud mental. A la discusión de políticas públicas que se basen en el respeto la vez, éstas son enfermedades con baja cobertura en los se- a los derechos humanos, promuevan la no discriminación y guros de salud; y el gasto en salud mental hoy apenas supera apunten a enfrentar estos desafíos. el 2% del presupuesto total del área, muy por debajo de lo que invierten otros países. Es indudable que hemos tenido importantes avances los últi- mos años, como la instalación de un modelo de salud mental con un enfoque comunitario, su progresiva incorporación en la atención primaria o la inclusión de algunas patolo- gías al Plan de Garantías Explícitas en Salud. Las mejoras DRA. IZKIA SICHES PASTÉN Presidenta Colegio Médico de Chile