Vida Médica Volumen 70 N°2 - 2018 | страница 6

6 } VIDAMÉDICA / COLUMNAS DE OPINIÓN Columnas de OPINIÓN Formación profesional inclusiva: una tarea de todas y todos Sobreviviendo al aire que respiramos Adela Montero Vega Profesora Asociada Facultad de Medicina Universidad de Chile Dr. Andrei N. Tchernitchin Presidente Departamento de Medio Ambiente Colegio Médico de Chile Para la formación de profesionales de la salud considero un punto crucial preguntarse, en primer lugar, cuáles son las necesidades que el país requiere para satisfacer las deman- das en salud pública de la población, en particular de quie- nes presenten un mayor grado de vulnerabilidad. Esta interrogante pudiera parecer obvia, sin embargo, no parece suficiente incluir en los programas de pre y postgra- do una multiplicidad de temáticas si no se acompaña de la necesaria adquisición de competencias orientadas a forta- lecer una relación clínica inclusiva y participativa, desde un enfoque de derechos y de género, que se base en la empatía y el respeto, fomentando el ejercicio de la autonomía para la toma de decisiones. Pero tampoco pareciera ser suficiente este punto si a la vez no logramos transitar hacia una convivencia armónica y respetuosa al interior de los equipos de trabajo. Es por ello que las instituciones educacionales y quienes laboramos en ellas tenemos un rol y una responsabilidad única, no solo en la formación de futuras generaciones de profesionales, sino también en la promoción de una forma de relacionar- nos en la que podamos internalizar que el respeto por la dignidad y libertad de todas y todos, considerando a las personas como fines en sí mismos, debiera ser condición esencial para un cambio social y cultural que en definiti- va apunte hacia una sociedad más equitativa, solidaria e inclusiva. El principal contaminante ambiental del aire en las ciuda- des del centro y sur de Chile es el material particulado. Para diferenciar, el MPS es material particulado sedimen- table; el MP10 incluye todas las partículas de diámetro aerodinámico igual o menor a 10 µm; el MP2,5 contiene aquellas igual o menor a 2,5 µm; y el MP ultrafino corres- ponde a menos de 1 µm. De ellos, el MP2,5 es el más pe- ligroso. La exposición aguda a este material determina, entre uno a tres días después de la exposición, un aumento de consultas médicas y hospitalizaciones por infecciones respiratorias bajas y crisis respiratorias obstructivas, ma- yor ausentismo laboral y un crecimiento de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares y broncopulmonares. La fracción gruesa del MP10 y el MPS queda en los bron- quiolos o bronquios más gruesos donde favorece el desarro- llo de patologías infecciosas pulmonares. Las exposiciones crónicas a algunos componentes del material particulado MP10 y 2,5 determinan un aumento de morbilidad y mor- talidad principalmente por cáncer broncopulmonar. Por su parte, la presencia de arsénico en el material particulado causa un aumento de la mortalidad por cáncer de vejiga y broncopulmonar. La exposición prenatal e infantil a este material y gases contaminantes del aire determinan una sensibilización para desarrollar afecciones alérgicas y mayor gravedad de patologías causadas por contaminantes del aire; determina