58 Vida Médica
Archives of Internal Medicine.
Michelle Mello, profesora de derecho y salud
pública en la Harvard T.H. Chan School of Public Health, sostiene que hoy “miembros de
la Administración Obama han expresado el
interés en algunas ideas de reforma no tradicionales, por ejemplo, alentar a los hospitales
a admitir errores médicos y ofrecer compensaciones antes de ser demandados por negligencia médica”.
En esa misma línea, la académica especializada en medicina defensiva agrega que “no se
han interesado en enfoques más tradicionales, como la limitación de los daños no económicos. En lugar de proponer directamente
reformas, la Administración ha facilitado fondos para proyectos de demostración dentro
de los estados para probar nuevos enfoques”,
destaca Mello.
La proliferación de la MD no conoce fronteras. El volumen 14 de la revista CONAMED
(Comisión Nacional de Arbitraje Médico de
México) de 2009 da cuenta que una encuesta
realizada a psiquiatras de Gran Bretaña arrojó que el 75% reconoció ejercer prácticas
defensivas, mientras que en Japón otro estudio concluyó que un 98% de los gastroenterólogos encuestados ejerce la MD. “Sin
ser experta en los gastos que genera la MD
fuera de Estados Unidos, sí puedo decir que
hoy hay una gran preocupación en el Reino
Unido, cuyas tasas han subido a gran escala”,
acota Mello.
la materia con cifras concretas. En 2005 y en
2009, se publicaron encuestas que midieron
el impacto de la MD. En la primera, un 61,3%
manifestó ejercer esta práctica. Cuatro años
más tarde, un 76,9% los médicos se declararon defensivos.
En Argentina, en tanto, la práctica de la MD
vinculada a la protección del profesional en
detrimento de los intereses del paciente generó gastos de 900 millones de dólares durante la última década.
En Chile, los datos parecen ser aun más esquivos. El propio superintendente de Salud,
Sebastián Pavlovic, al ser consultado por
Vida Médica sobre la práctica de la MD en
nuestro país fue tajante: “No hay estudios
empíricos al respecto y, sin duda, debiera representar un motivo de preocupación para el
sistema, porque aumentan costos no siempre
asociados a una mejor calidad o a una mejor
seguridad en la atención de salud”. Ante la
ausencia de estudios e información empírica
sobre la materia Pavlovic evalúa que “es un
tema al que efectivamente como país debiéramos apuntar”.
Vida Médica también contactó al Minsal a
través de su Departamento de Estadísticas
e Información de Salud (DEIS), donde indicaron que en dicho ministerio no existen datos
sobre la materia consultada. La situación se
repitió en la Organización Panamericana de
la Salud (OPS) con sede en Chile.
A recomponer la relación médico paciente
Chile y sus vecinos
América Latina, a diferencia de lo que ocurre
en Estados Unidos y Europa, no cuenta con
un gran acopio estadístico sobre la materia.
México es uno de los pocos países que ha
realizado estudios exploratorios en torno a
Restaurar una relación médico paciente que
está en la UTI resulta prioritario no solo en
términos éticos, sino también legales. “La medicina defensiva tiene una influencia nociva
y directa en la generación de juicios por mal
praxis”, recalca el abogado jefe de la Funda-
“Es un tema que efectivamente como
país debiéramos apuntar”.
Sebastián Pavlovic,
superintendente de salud.
ción, Juan Carlos Bello, quien agrega que
Falmed ha tenido que lidiar con más de un
caso donde la MD ha estado presente entre
los antecedentes, “no como el objetivo pr [