56 Vida Médica
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RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE EN PELIGRO:
LOS RIESGOS
DE PERDER LA
CONFIANZA
Una de las consecuencias más nefastas de los juicios por mala praxis, es
la práctica de la medicina defensiva (MD), un fenómeno que crece a nivel
mundial y del que en Chile no se conocen cifras.
M
ayo de 1978. La revista Science
publica el artículo “The problem
of defensive medicine”, firmado por el psiquiatra Dr. Laurence Tancredi,
quien define por primera vez el concepto
“medicina defensiva” (MD) como “el empleo
de procedimientos diagnóstico-terapéuticos
con el propósito explícito de evitar demandas
por mala práctica”.
La literatura médica ha definido dos tipos de
MD: la negativa o pasiva, donde se evitan
pacientes o procedimientos de riesgo, restringiendo su ejercicio profesional a aquellos
pacientes de bajo riesgo; y la positiva o activa, donde se solicita la realización de una
amplia gama de procedimientos, mayores
exámenes diagnósticos y visitas, más recetas
farmacológicas y estadías hospitalarias excesivas, entre otras medidas.
Pero ¿cuándo surgió la medicina defensiva?
En los Estados Unidos y Europa, a partir de
1960, comienza a identificarse este nuevo
fenómeno a raíz del incremento de las demandas en contra de los médicos ligado a la
modernización de la medicina en el ámbito
tecnológico, en las nuevas expectativas de
vida de la población y a la percepción de que
al aumento del progreso científico corresponde un aumento de la calidad de la asistencia médica.
Defensive