Vida Médica Volumen 72 N°2 - 2020 - Page 12

12} VIDAMÉDICA / ESPECIAL COVID-19 que se flexibilizaron por la falta de trabajadores. APOYO SOCIOECONÓMICO El Colegio Médico convocó a un grupo transversal y paritario de destacados y destacadas economistas para realizar una propuesta de protección social a las personas más vulnerables del país. El documento, que fue bautizado como “Política Fiscal y Apoyo a las Familias en la pandemia”, fue redactado por ex ministros, ex presidentes del Banco Central y reconocidos consultores internacionales. El equipo de trabajo estuvo confirmado por José De Gregorio, Andrea Repetto, Sebastián Edwards, Claudia Martínez, Rodrigo Valdés y Claudia Sanhueza, quiénes entregaron una propuesta en dos semanas. “Las medidas sanitarias necesitan medidas económicas y sociales que sean efectivas. Si les pedimos a las personas que se queden en la casa y no salgan a trabajar, tienen que contar con un ingreso. Creemos que cambió la situación de contagio y sanitaria, pero los beneficios sociales no cambiaron a la par, por una preocupación válida por el gasto fiscal y porque se ha ido legislando de a goteo y eso genera tensión”, explica la economista del MIT, Andrea Repetto. El consenso al que llegaron los expertos, fue que se debía definir tres etapas de apoyo, siendo ellas el período de mayor contagio y confinamiento, luego un período de transición para retomar algunas labores y una final en el retorno a las actividades. Este proceso debería extenderse por 18 meses, aumentando el gasto del Estado en US$670 millones mensuales, por sobre el paquete ya anunciado por el Ejecutivo. “A pesar de estas dificultades, es necesario definir una estrategia clara, concreta, y creíble. No hacerlo tiene costos para la dinámica política, genera incertidumbre para las personas, y socava la credibilidad de la política fiscal, porque siempre se está pensando en un eventual próximo paquete de emergencia. Proponemos que se utilice el saldo del Fondo de Estabilización Económico y Social (FEES) a fines de marzo -USD 12 mil millones o 5% del PIB- como marco de referencia, o ancla, para definir lo que se podría gastar durante los próximos 18 meses, por encima de lo ya anunciado”, se expresa en el texto. Tal como se señala, el planteamiento se basa en la utilización de estos recursos como idea prioritaria por sobre un endeudamiento fiscal debido a las alzas que podrían sufrir las tasas de interés por la crisis. Ese paquete fiscal permitiría definir un marco de inversión global que entregue certezas macroeconómicas que permitan aumentar los ingresos de las personas. Así, se entregaría un aporte tanto para quiénes se encuentran con contratos suspendidos por la Ley de Protección del Empleo, para familias de trabajadores por cuenta propia de $300 mil pesos y para apuntalar a las empresas. “Usando hasta el total ahorrado para emergencias nos permite asegurar apoyo a la familia por un periodo de tiempo más amplio y con una cobertura más grande. Es una mirada que va más allá, pero busca dar una visión del problema completo, desde la contención, al período intermedio y hasta cuando debamos reactivar. Poner recursos a ese nivel permite darles más certidumbre a las familias, y al país, de que vamos a estar con ellos”, concluye Repetto. El documento, trabajado de forma virtual durante dos semanas, fue entregado oficialmente a la Mesa Covid19 el 22 de mayo pasado. LICENCIAS MÉDICAS En abril, el Colegio Médico en conjunto con la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile, elaboraron un manual para emitir licencias médicas en tiempos de pandemia. El documento detalla el tipo de casos que debían contar con ese permiso laboral por enfermedad, entregado una definición de lo que correspondía a los pacientes Covid+, a sus contactos estrechos, a los sospechosos de haber contraído la enfermedad, a través de consejos de los cuadros clínicos. El doctor Iván Mendoza, secretario del Consejo Regional Santiago participó en el diseño del texto y explica que “se realizó un compendio, una guía fácil de entender el tema de cómo operaban las licencias médicas en este periodo de pandemia, con la finalidad de que todos los colegas, que teníamos una lluvia de información sobre cómo proteger a nuestros pacientes desde sus derechos sociales, en este caso un reposo con subsidio, pudieran tener una herramienta en la que encontrar toda el material disponible. Esto, sin que existieran definiciones claras del ministerio o de la superintendencia”. Por esa razón, el detalle incluye las normativas existentes, la duración del período por el que se deben extender los reposos según la diferencia de caso y sugerencias para aplicarlas, desistiendo de la búsqueda de la trazabilidad que, en la mayoría de los casos no era conseguible. También se guía la aplicación en el marco de la Ley SANNA. Entre los aspectos más relevantes se encuentra una guía sobre las licencias médicas para trabajadores sanitarios, pero también detalles como las formas de entregar y tramitar esa herramienta y los pasos en caso de que fuera rechazada. TRAZAR, TESTEAR, AISLAR. Luego de que Chile comenzara a tener cerca de 4.500 casos diarios a mediados de mayo, fecha en la que se inició la cuarentena total a la provincia de Sanitago, Colmed comenzó a plantear una nueva estrategia que permita complementar la compra de ventiladores y que se basa en testear, trazar y asilar. La idea es bajar el tiempo de espera de los resultados de las pruebas para Sars-Cov2, seguir cada caso contactado incorporando a la Atención Primaria de Salud para ampliar la capacidad del sistema. En esa línea, se propuso extender a APS la entrega de licencia por contacto estrecho, con el fin de liberar la sobrecarga de las Seremías. Finalmente, realizar un mapeo con las zonas de mayor hacinamiento para trasladar a pacientes a residencias sanitarias que le permitan cumplir con el aislamiento. Para esto, se inicio un trabajo con alcaldes y con la directiva nacional de APS para transformar en un documento. Pese a eso, las solicitudes ya se expresaron a la Mesa Covid19 a través de las minutas permanentes. La doctora Ingrid Kremser, presidenta de la Agrupación de