Estadios da Doença Renal Crónica A DRC caracteriza-se por cinco
estádios que são determinados pelo valor da Taxa de Filtração Glomerular ( TFG ): Estadio 1 : TFG
≥90mL / min / 1,73 m 2 ; Estadio 2 : TFG entre 60 a 89mL / min / 1,73 m 2 ; Estadio 3 : TFG entre 30 a 59mL /
min / 1,73 m 2 ; Estadio 4 : TFG entre 15 a 29mL / min / 1,73 m 2 ; Estadio 5 : TFG < 15 mL / min / 1,73 m 2
1,25 Vitamina D É a forma biologicamente ativa de
vitamina D , capaz de interagir com os seus recetores presentes no intestino delgado , onde estimula a
absorção intestinal do cálcio para o sangue , nos ossos onde mobiliza cálcio e outros minerais do esqueleto
para a circulação , e no rim , onde estimula a reabsorção de cálcio do filtrado glomerular para o sangue
PTH A hormona da paratiroide , produzida
pela glândula paratireoide e segregada na circulação sanguínea , é responsável por regular os níveis de cálcio no sangue
Acidente vascular cerebral ( AVC ) Morte de células cerebrais causada por rompimento ou obstrução de um vaso sanguíneo que irriga o cérebro
Enfarte do miocárdio Evento que ocorre quando uma das artérias do coração fica obstruída , o que faz com que parte do músculo do coração pare de funcionar por falta de oxigénio / nutrientes
Angina de peito
Angina é uma dor no peito que ocorre quando o músculo cardíaco não está a receber oxigénio suficiente
Morbilidade
Em epidemiologia indica a relação entre o número de pessoas sãs e pessoas doentes . É também um
indicador da qualidade de vida associada a condições limitantes da independência e autonomia de um
individuo , normalmente associada a consequências e complicações resultantes de uma doença do rim . Quanto menor for a função do rim , menor a taxa de filtração glomerular e mais elevado é o estadio da doença renal , ou seja , a sua gravidade .
Este estudo clínico - compreendendo um total de 80 doentes renais sub-agrupados em 3 estadios da DRC - Estadio 2 ( 28,7 %); Estadio 3 ( 48.7 %) e Estadio 4 ( 22.6 %) - demonstrou que quanto mais avançada for a perda da função dos rins , menores os níveis de GRP encontrados em circulação nos doentes . Relativamente à relação da GRP com a calcificação vascular , os resultados deste estudo clínico demonstraram que baixos níveis de GRP estão associados a um aumento da calcificação vascular detetada por raio-X , e a uma elevada pressão arterial nos 3 grupos . Por outro lado , a análise das variáveis recolhidas das amostras de sangue dos pacientes , demonstrou que níveis reduzidos de GRP estão associados a um aumento dos níveis de promotores de calcificação vascular , tais como o fosfato , FGF-23 e o produto CaxP , assim como à diminuição dos níveis de um inibidor da calcificação , a proteína α-Klotho . Estes resultados estão de acordo com o conhecimento atual sobre o modo de funcionamento da GRP como inibidor da calcificação vascular , e sugerem uma relação entre a GRP e o distúrbio mineral e ósseo da doença renal .
Conclusão
Este estudo clínico demonstrou que níveis reduzidos de GRP estão associados a um aumento da calcificação vascular e à perda da função renal nos doentes renais .
A capacidade anti-calcificante da GRP , aliada à sua relação com o comprometimento da função renal e calcificação vascular , permitem sugerir esta proteína como um excelente candidato a biomarcador precoce de risco cardiovascular em doentes com doença renal crónica .
Artigos originais
Silva AP , Viegas CSB , Mendes F , Macedo A , Guilherme P , Tavares N , Dias C , Rato F , Santos N , Faísca M , de Almeida E , Neves PL , Simes DC Gla-Rich Protein ( GRP ) as an Early and Novel Marker of Vascular Calcification and Kidney Dysfunction in Diabetic Patients with CKD : A Pilot Cross-Sectional Study ( 2020 ) J . Clin . Med ., 9 , 635 . https :// doi . org / 10.3390 / jcm9030635
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