Test Drive | Page 250

LA CIRCULACIÓN Y LA SANGRE la figura 17.6 se muestra la asociación del oxígeno y la hemoglobina en tres condiciones fisiológicas diferentes (Prob. 17.13). Como podrá apreciarse, al aumentar la presión parcial de oxígeno la cantidad de este elemento en la sangre (expresada en volúmenes porcentuales) se eleva con rapidez dentro de límites estrechos. La gráfica de este fenómeno es una curva sigmoidal. Esta súbita elevación obedece a la formación de oxihemoglobina. La línea recta cercana a la zona inferior de la gráfica muestra la limitada captación de oxígeno de una solución que no tiene hemoglobina. Dado que la absorción de oxígeno representada por las curvas se debe casi en su totalidad a la formación de oxihemoglobina, ¿en qué volumen porcentual puede decirse que la hemoglobina está saturada prácticamente al 100%? En la figura 17.6 se aprecia que la rápida formación de oxihemoglobina empieza a disminuir (las curvas comienzan a perder verticalidad) a una presión parcial de oxígeno aproximada de 60 mm de Hg. Las curvas siguen elevándose un poco más allá de ese punto, pero es obvio que se tornan casi horizontales al acercarse a los 20 vol %. Por consiguiente, este es el punto aproximado en el cual la hemoglobina está saturada al 100% con oxígeno. Se sabe, con base en análisis, que la hemoglobina tiene una saturación aproximada de 50% al llegar a los 10 vol %. 17.13 Las dos curvas punteadas que flanquean a la curva continua de la Fig. 17.6 representan la formación de oxihemoglobina en dos concentraciones distintas de dióxido de carbono: una curva muestra la absorción de oxígeno en presencia de una alta concentración de dióxido de carbono (como sucede en las venas) y la otra en condiciones de baja concentración de dióxido de carbono (como sucede en las arterías). Oiga cuál es la diferencia entre esas dos curvas. [Pista: es tan importante que la hemoglobina pueda ceder oxígeno (por ejemplo, en un músculo saturado de dióxido de carbono y que necesita oxígeno) como que pueda combinarse con él.] Para la hemoglobina es una ventaja evidente su gran afinidad por el oxígeno al pasar por los pulmones y las arterias, ya que en estos sitios es donde recoge y transporta dicho elemento. Sin embargo, cuando la hemoglobina saturada llega a regiones desoxigenadas del cuerpo (regiones que tienen altos niveles de dióxido de carbono) tiene una afinidad menor al oxígeno, lo cual representa una ventaja porque de esta manera lo cede con más facilidad a los tejidos que lo necesitan. Otra manera de decir que la hemoglobina tiene menor afinidad al oxígeno es afirmando que a cierta presión parcial de oxígeno está menos saturada. Por ejemplo, en la figura 17.6 puede verse que 237 a 20 mm de Hg, la curva de la derecha presenta sólo 4 vol %, en tanto que la curva izquierda exhibe 10 vol %. De esta manera, la curva de la derecha representa a la hemoglobina cuando ésta tiene una poca afinidad al oxígeno (como sucede en los músculos y las venas); por tanto, esta curva se forma cuando existe una alta concentración de dióxido de carbono en los músculos y en las venas. La curva de la izquierda indica una mayor afinidad al oxígeno, lo cual indica el estado de la hemoglobina cuando ésta pasa por los pulmones y las arterias. El corrimiento de la curva hacia la derecha en presencia de altas concentraciones de dióxido de carbono (y bajo pH) se denomina efecto de Bohr. 17.14 Dos leyes que gobiernan la absorción de gases por los líquidos nos permiten comprender el fenómeno de transporte sanguíneo de gases. La ley de Henry se refiere al equilibrio entre los gases en solución y los que se encuentran en la atmósfera inmediatamente encima de dicha solución. Específicamente, la presión o tensión de un gas disuelto en un líquido (es decir, su tendencia a es capar del líquido) es igual a la presión parcial del mismo gas afuera del líquido, la cual se opone a la tendencia del gas a escapar. Si la presión atmosférica se reduce, el gas sale del líquido hasta que se establece un nuevo equilibrio. Si la presión atmosférica aumenta, el gas se disuelve en el líquido hasta establecer un nuevo equilibrio. Según la ley de las presiones parciales de Dalton, en una mezcla de gases cada gas ejerce una presión directamente proporcional a su cantidad relativa en la mezcla. La presión ejercida por cada uno de los gases se denomina presión parcial (P) de ese gas; la presión total de la mezcla es igual a la suma de todas las presiones parciales. Entre los factores que afectan la solubilidad de un gas en un líquido pueden citarse la temperatura y el coeficiente de solubilidad (una medida de la tendencia específica a disolverse) particular del gas. En general, cuanto más alta sea la temperatura menor será la solubilidad del gas. Si una mezcla de tres gases, A, By C, ejerce una tensión total de 1000 mm de Hg y A constituye el 62% de la mezcla, B el 15% y C el 23%, ¿cuál es la presión parcial de cada uno de los tres gases? PA = 1000 mm de Hg x 0.62 = 620 mm de Hg PB=1000mmde Hgx0.15 = 150mmde Hg Pc = 1000 mm de Hg x 0.23 = 230 mm de Hg 17.15 Elabore una tabla que muestre los diversos cons tituyentes celulares de la sangre.