stalne bolečine v križu (če niso posledica sprememb v hrbtenici);
pogosto in boleče uriniranje ali krvav urin (če ni posledica vnetja mehurja).
ZORA je preventivni program za odkrivanje predrakavih in zgodnjih rakavih sprememb na
materničnem vratu. To pomeni, da v sklopu programa ZORA ginekologi s pregledovanjem
zdravih žensk pravočasno odkrijejo tiste, ki imajo predstopnjo ali začetno stopnjo raka
materničnega vratu (RMV). Tedaj je možno z enostavnimi terapevtskimi posegi raka
preprečiti ali povsem pozdraviti.
ZORA je državni presejalni program (DP ZORA), kar pomeni, da vsaka ženska, stara med 20 in
64 leti, ki v zadnjih treh letih ni opravila pregleda z odvzemom brisa materničnega vratu,
dobi na dom pisno vabilo na pregled. Ker RMV raste počasi in potrebuje več let, da iz
predrakave oblike napreduje v raka, je mogoče s pregledi žensk na tri leta veliko večino
nevarnih sprememb materničnega vratu odkriti in zdraviti pravočasno.
DP ZORA je dinamičen sistem, ki za doseganje svojih ciljev sledi sodobnim medicinskim
spoznanjem. S stalnim zagotavljanjem, spremljanjem in nadzorom kakovosti stremi k čim
boljši organiziranosti ter kakovosti dela vseh posameznikov v interdisciplinarnem timu.
Večina žensk se vsaj enkrat okuži s HPV. V 80–90 % okužba sama od sebe izzveni v enem do
dveh letih, zato tudi ob okužbi s HPV z visokim tveganjem (pozitiven test HPV), če je test PAP
negativen (normalen izvid brisa materničnega vratu), ukrepanje ni potrebno. V 10−20 %
okužba vztraja, virus poškoduje celice materničnega vratu, ki se lahko začnejo
nenadzorovano deliti, kar privede do razvoja raka.
Zdravila za okužbo s HPV ni. Od leta 2007 v Sloveniji obstaja cepivo, ki uspešno prepreči
okužbe z nekaterimi genotipi HPV. Cepivo je zaenkrat potrebno plačati. Kljub cepljenju so
potrebni redni ginekološki pregledi z odvzemom brisa, saj cepivo ne zavaruje pred vsemi
virusi HPV.
Dejavniki tveganja, ki večajo nevarnost okužbe s HPV:
začetek spolnih odnosov v zgodnjih najstniških letih;
številni spolni partnerji;
Dejavniki, ki povečajo tveganje za dolgotrajno okužbo:
notranji (genetski, spolni hormoni, zmanjšana odpornost organizma pri HIV);
zunanji (dolgotrajno jemanje kontracepcijskih tabletk, kajenje, številni porodi idr.);
dejavniki, povezani z okužbo s HPV (genotip HPV, količina kopij virusa).
Dora
DORA je državni program presejanja za raka dojk, ki ga organizira Onkološki inštitut v
sodelovanju z Ministrstvom za zdravje in Zavodom za zdravstveno zavarovanje Slovenije.
Program Dora omogoča vsem ženskam z vnaprejšnjim vabljenjem med 50. in 69. letom
starosti pregled z mamografijo, kjer gre za slikanje dojk z rentgenskimi žarki. Program DORA
67
Ta program je nastal s finančno podporo Norveškega finančnega mehanizma. Za vsebino tega programa je odgovorna izključno Ljudska
univerza Jesenice in zanj v nobenem primeru ne velja, da odraža stališča Nosilca Programa Norveškega finančnega mehanizma.