STA27 BUKU Standar dan Manual Standar Program Studi_121217 STA27 BUKU Standar dan Manual Standar Program Stud | Page 36

UNIVERSITAS PELITA HARAPAN No. Dok. : FOR01/PRO10/STA28/SPMI-UPH
SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL Revisi
TINDAKAN PERBAIKAN DAN PENCEGAHAN
No* : ____________________________
Nama Auditee: ____________________________
Jabatan: ____________________________
: 0
Tanggal : 22 Agustus 2016
Halaman : 1 dari 1
Departemen:
____________________________
Sumber Perbaikan**: Hasil Internal Audit /
Hasil Eksternal Audit / Ketidaksesuaian dengan target
Deskripsi Ketidaksesuaian / Potensi Ketidaksesuaian :
Analisa Penyebab Permasalahan :
Tindakan Perbaikan yang akan dilakukan :
Tindakan Pencegahan yang akan dilakukan :
Deadline :
Deadline :
Tanda Tangan Auditee :
Hasil Verifikasi Tindakan Perbaikan dan Pencegahan:
Tanggal Verifikasi
Tanda Tangan Auditor ***:
Note: *) Nomor Form Terdaftar di Quality Assurance (diisi oleh QA Department)
**) Jenis tindakan dipilih
***) Pem-verifikasi adalah auditor dan atasan langsung dari Auditee yang bersangkutan
True Knowledge, Faith in Christ, Godly Character