STA05 Buku Standar Penilaian Pembelajaran_121217 STA05 Buku Standar Penilaian Pembelajaran_121217 | Page 62
UNIVERSITAS PELITA HARAPAN No. Dok. : FOR0 /PRO06/STA05/SPMI-UPH
SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL Revisi
FORM PERMOHONAN PENGUNDURAN DIRI
MAHASISWA DARI UPH/STPPH
: 05
Tanggal : 22 Agustus 2016
Halaman : 1 dari 1
Perihal : Perubahan Bobot Nilai
Kepada Yth.
Ketua Jurusan
Jurusan : ________________________________
Fakultas : ________________________________
Dengan ini kami mengajukan perubahan bobot nilai pada semester ganjil/genap tahun akademik
20…/20…, untuk :
Mata Kuliah
Dosen
Kode Kelas / Mata Kuliah
: ________________________________
: ________________________________
: ________________________________
Komponen
Semula
Menjadi
KAT I
KAT II
KAT III
UTS
UAS
Alasan :
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Karawaci, ________________, 20.…
Diajukan oleh
_______________
Dosen
Disetujui
_______________
Kajur
Diproses oleh
_______________
Dekan
_______________
Kajur
*) Lampirkan bukti bahwa perubahan ini sudah disampaikan kepada mahasiswa peserta Mata Kuliah
True Knowledge, Faith in Christ, Godly Character