STA05 Buku Standar Penilaian Pembelajaran_121217 STA05 Buku Standar Penilaian Pembelajaran_121217 | 页面 60

UNIVERSITAS PELITA HARAPAN No. Dok. : FOR05/PRO06/STA05/SPMI-UPH
SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL Revisi
FORM PERUBAHAN NILAI / NILAI SUSULAN
: 06
Tanggal : 22 Agustus 2016
Halaman : 1 dari 1
Kepada Yth.
Manajer Administrasi Akademik
Universitas Pelita Harapan
Dengan ini kami beritahukan bahwa terdapat Perubahan Nilai/ Nilai Susulan untuk :
Tahun Akademik/Semester (Term) : ________________________________________________
Mata Kuliah : ________________________________________________
Nama Dosen : ________________________________________________
Subject Area : ________________________________________________
Catalog Number : ________________________________________________
Class Section : ____________________Class Number : _______________
Nilai semula*)
NPM
Nama Mahasiswa
KAT
I
KAT
II
KAT
III
Nilai berubah menjadi *)
UTS
UAS
KAT
I
KAT
II
KAT
III
UTS
UAS
Bobot Penilaian Æ
*) Kolom nilai diisi hanya untuk nilai yang berubah
Alasan perubahan nilai/nilai susulan adalah :
______________________________________________________
Demikian pemberitahuan ini untuk dapat diproses lebih lanjut.
Tanda Tangan
Tanggal
Dosen
Diajukan Oleh
Ketua Jurusan
Mengetahui Dekan Fakultas
Disetujui Wakil Rektor I
Diproses ADAK
MOHON PERHATIAN :
1. Dosen, Kajur, Dekan Fakultas, Wakil Rektor 1 dan ADAK harus membubuhkan tanggal saat menandatangani Form ini.
2. Batas MAKSIMAL Form ini sampai di ADAK sejak tanggal pengajuan dari Dosen adalah 1 minggu atau 5 hari kerja.
3. Jika melebihi batas waktu 1 minggu atau 5 hari kerja maka harus ada alasan yang tepat disertai data pendukung. Tanpa
alasan yang jelas dan lampiran data pendukung ADAK akan mengembalikan Form ini.
True Knowledge, Faith in Christ, Godly Character