STA02 Buku Standar Kompetensi Lulusan A4_121217 STA02 Buku Standar Kompetensi Lulusan A4_121217 | Page 39
UNIVERSITAS PELITA HARAPAN No. Dok. : FOR05/PRO05/STA02/SPMI-UPH
SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL Revisi
FORM FEEDBACK PARTNER LOKASI
PROJECT
: 0
Tanggal : 22 Agustus 2016
Halaman : 1 dari 1
Kami Unit Service Learning Universitas Pelita Harapan mengucapkan terima kasih atas kerjasama Bapak/Ibu dalam proyek
Service Learning yang mahasiswa kami lakukan. Untuk peningkatan kualitas Service Learning, kami membutuhkan
penilaian dan masukan dari Bapak/Ibu. Kami berharap Bapak/Ibu dapat mengisi Form feedback ini sebagai bahan masukan
bagi kami. Terima Kasih
Identitas mahasiswa (diisi oleh Mahasiswa):
1 Ketua Kelompok / Nim
: ………………………………………………………………………………
2 Angota Kelompok / Nim : ………………………………………………………………………………
: ………………………………………………………………………………
: ………………………………………………………………………………
: ………………………………………………………………………………
: ………………………………………………………………………………
: ………………………………………………………………………………
: ………………………………………………………………………………
3 Lokasi Project
: ………………………………………………………………………………
4 Mata Kuliah / hari / jam
: ………………………………………………………………………………
5 Nama Dosen
: ………………………………………………………………………………
6 Tanggal proyek/ kegiatan : ………………………………………………………………………………
7 Nama/tema proyek
: ………………………………………………………………………………
Penilaian (diisi oleh PIC lokasi Project)
Lingkari point yang anda berikan 1= Sangat tidak setuju Æ 5=Sangat setuju
No
Pelayanan Mahasiswa
Penilaian
1 Kegiatan yg dilakukan menjawab kebutuhan di komunitas 1 2 3 4 5
2 Koordinasi dengan pihak komunitas berjalan dengan baik 1 2 3 4 5
3 Terjadi peningkatan kualitas pihak yang dilayani 1 2 3 4 5
4 Mahasiswa menerapkan keahlian/pengetahuan akademik
yang sesuai dengan Mata Kuliah yang mereka pelajari 1 2 3 4 5
5 Penampilan dan cara berpakaian yang rapi dan sopan 1 2 3 4 5
6 Tutur kata dan sikap yang ramah serta beretika 1 2 3 4 5
7 Mahasiswa memiliki rasa kepemilikan yang tinggi terhadap
project 1 2 3 4 5
Komentar mengenai kegiatan Service Learning yang dilaksanakan mahasiswa
(+)………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
(-)...…………………………………………………………………........………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Saran untuk proyek mahasiswa selanjutnya / untuk Service Learning UPH
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Tandatangan
(
)
Nama Jelas/jabatan
True Knowledge, Faith in Christ, Godly Character