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1 . Aspectos culturales
1 . Aspectos culturales
Objetivo . Revisar la interpretación de los trastornos traumáticos y sus síntomas en diferentes partes del mundo . Considerar algunos factores culturales cuando usted trabaje con sobrevivientes .
Fisiológicamente los seres humanos responden al peligro y al shock de manera más o menos igual en todas partes , independientemente de su cultura . Alguien que acaba de ser robado en Francia , atrapado en la guerra en el Congo o devastado por un tsunami en Tailandia , mostrará respuestas físicas similares basadas en la fisiología humana y los reflejos asociados a ella . Sin embargo , bajo la influencia de la cultura , la forma en que la gente expresa e interpreta su comportamiento puede diferir considerablemente .
La cultura hace posible que las personas creen comunidades . A través de la cultura , transferimos ideas , valores y formas de vida , también transmitimos conocimientos y habilidades , es decir , toda la “ sabiduría ” que las comunidades necesitan para sobrevivir y prosperar durante generaciones .
Cuando conocemos a sobrevivientes de trauma , las reacciones corporales que muestran pueden ser comunes para la mayoría de las personas expuestas a eventos traumatizantes y , al mismo tiempo , las sobrevivientes entienden y expresan estas reacciones en diferentes y variadas maneras . Nosotros como ayudantes , debemos entender y lidiar con estas interpretaciones culturales , y hacerlo teniendo en cuenta nuestras propias creencias porque , por supuesto , nosotros también tenemos nuestros propios valores y suposiciones culturales .
El DSM-IV ( Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ) aborda los denominados “ Síndromes Dependientes de la Cultura ” ( SDC ). En él se enumeran los síndromes que se presentan en las diversas sociedades o en determinadas áreas culturales . También se subraya que las diferentes sociedades y culturas tienen distintas maneras de interpretar las formas similares de los eventos traumáticos y las respuestas ante ellos . El DSM IV ( APA 2002 ) discute cinco elementos de la formulación cultural : la identidad cultural del individuo ; explicaciones culturales de la enfermedad del individuo ; la influencia del entorno psicosocial del paciente y su funcionamiento en el mismo ; elementos culturales en la relación profesional del paciente ; y la evaluación cultural global para el diagnóstico y la asistencia .
Para nuestro propósito , es importante tener en cuenta que las personas pueden juzgar de manera moral una enfermedad mental , y considerar que eso es el resultado de una debilidad de carácter y no reconocer que la enfermedad mental haya sido causada por un trauma , lo cual se asociaría con la vergüenza y conduciría a la exclusión de personas con enfermedades mentales .
Por lo tanto , es importante adoptar un abordaje sensible ante las sobrevivientes de un trauma severo porque los diferentes contextos culturales pueden requerir otros tipos de abordajes . Al mismo tiempo , uno nunca debe llegar a conclusiones basadas en lo que conoce acerca de una cultura determinada , sino que debe ser abierto y sensible a su significado y valores .
Este manual se utilizará en diferentes partes del mundo , por eso es importante tener en cuenta que los aspectos cultures varían y que las diferencias culturales pueden influenciar las reacciones y los comportamientos de las sobrevivientes , asimismo , debemos tener en cuenta su entorno social . Al mismo tiempo , queremos resaltar que muchas de las respuestas físicas y psicológicas al peligro y a las amenazas son compartidas por todos los seres humanos .
PARTE I : PUNTOS DE PARTIDA