RADY A TIPY
Kožné komplikácie
Poškodenie kože v okolí stómie je jedna z najčastejších komplikácií pre stomika.
Môže nastať chemickým alebo mechanickým dráždením. Koža je začervenaná, svr-
bí, prípadne mokvá. Čo treba robiť a ako predísť podobnej situácii v budúcnosti?
Koža sa najčastejšie poškodí pri pod-
tekaní stómie. Podtekanie a následné po-
dráždenie kože môže mať niekoľko príčin.
● Nevhodne zvolená veľkosť otvoru
na pomôcke. Otvor na pomôcke má
byť rovnaký ako je veľkosť a tvar stó-
mie. Ak je otvor veľmi veľký, dochádza
k dráždeniu kože. Je preto dôležité
pravidelne sledovať a merať si veľkosť
stómie. Hlavne v pooperačnom období.
Pokiaľ je stómia oválna je predpoklad,
že kus kože v tesnej blízkosti stómie
nebude prekrývať stomická pomôcka
a preto je vhodné použiť tvarovateľný
tesniaci krúžok alebo stomickú pastu.
● Nedostatočne nalepená pomôcka.
Bezpečné priľnutie a vrstva odolná voči
odieraniu pomáhajú chrániť kožu pred
podráždením. Preto sa uistite, že vaša
pomôcka je prilepená po celom obvode.
● Kožné záhyby a pooperačné jazvy. V tomto
prípade je dôležité zvoliť správnu stomic-
kú pomôcku, napríklad konvexný systém.
● Zmena telesných tvarov. Myslí sa tým
pribratie alebo schudnutie. Aj vtedy
sa mení okolie stómie a je potrebné
sledovať situáciu a prispôsobiť tomuto
stavu vhodnú stomickú pomôcku.
● Predlžovanie doby nosenia pomôcky.
Aj vzhľadom na hygienu nie je vhodné
nechať stomickú pomôcku nalepenú
dlhšiu dobu ako je nevyhnutné. Pocitovo
môžete byť spokojný, ale čiastočky stoli-
ce sa zachytávajú v tesnom okolí otvoru
a dráždia kožu. Preto vymieňajte stomic-
ké pomôcky pravidelne – u jednodielne-
ho systému aspoň 1x denne, u dvojdiel-
neho systému – podložku vymieňajte
aspoň každý druhý – tretí deň.
Niekedy sa stáva, že sa na pokožke obja-
via malé červené vyrážky. V tomto prípade
môže ísť o kontaktnú dermatitídu. Je to
neinfekčné povrchové zápalové ochorenie
kože, alergickej povahy, vyvolané rôznymi
vonkajšími i vnútornými faktormi. Na koži
sú malé zapálené šupinaté vyrážky, ktoré
intenzívne svrbia. Bohužiaľ, mnoho ľudí
so stómiou trpí z času na čas podrážde-
ním kože v okolí stómie. Koža môže byť
podráždená výlučkami stolice či moču,
častým odliepaním pomôcky, potením sa,
tlakom alebo trením pomôcky o oblečenie
a podobne.
V prípade
kontaktnej de-
ramtitídy pou-
žite stomický
zásyp. Nasypte
na okolitú kožu
jemnú vrstvu
a nalepte stomickú pomôcku. Zásyp po-
môže odsať prebytočnú vlhkosť a lieči
podráždenú kožu. Pri podráždenej koži
sa vyhnite používaniu ochranného filmu,
ktorý obsahuje alkohol a kožu by dráždil.
Pokiaľ sa koža neupokojí a problém pre-
trváva, je možné, že sa jedná o dermatitídu,
ktorá je spôsobená viacerými príčinami
ako je užívanie niektorých liekov, nedosta-
točný prísun tekutín, onkologická liečba
- rádioterapia či chemoterapia. Tiež môže
ísť o alergiu na lepiaci materiál. V tomto
prípade odporúčame navštíviť odborného
lekára, pretože len zdravá koža je základ pre
bezpečné nalepenie stomickej pomôcky.
Jana Šípková
SLOVILCO/ časopis nielen pre stomikov
21