Говоря о дерматопорозе в летнее время , трудно не упомянуть об UV-лучах . Пренебрежение средствами защиты от солнца , некорректное их использование способствуют прогрессированию дерматопороза .
косметология
Болезни молодеют
Но не стоит на месте время . Уже не первый десяток лет коллеги из соматической медицины отмечают стойкое омоложение недугов , ранее считавшихся возрастными ; в их числе : бронхиальная астма , ишемическая болезнь сердца , болезнь Крона , артериальная гипертензия , недоброкачественные новообразования . Они требуют соответственной терапии , например длительных курсов глюкокортикоидов ( пероральных и топических ). А о пагубном влиянии последних на дерму мы знаем не понаслышке .
Топические кортикостероиды , по данным зарубежных коллег , губительно влияют на платформу синтеза гиалуроновой кислоты – гиалурсому . Гиалурсома представляет собой соединение из трех молекул ( рецептор гиалуроновой кислоты , рецептор эпидермального фактора роста и гиалуронат синтетазы ) и расположена в филоподиях . Ее дефицит или структурные изменения являются также одной из причин дерматопороза . А назначение топических стероидов врачами ( при отсутствии показаний для длительной терапии ) или самостоятельно пациентами , увы , далеко не редкость .
Говоря о дерматопорозе в летнее время , трудно не упомянуть об UVлучах . Пренебрежение средствами защиты от солнца , некорректное их использование способствуют прогрессированию дерматопороза . Особенно это касается экстрафасциальной локализации процесса .
Рука ( причем в большей степени – кисть ) – самостоятельная анатомическая единица , и у нее свои законы и стадии взросления и увядания .
Испытывая постоянную агрессивную нагрузку с ранних лет , кожа рук стареет более интенсивно , нежели другие части тела . И дерматопороз кистей рук имеет свои особенности . При обычно небольшом объеме ткани , покрывающей кисть , и с учетом особенностей анатомии , процесс протекает более видимо и тяжело . Разрушаются постепенно все слои кожи . Происходит истончение эпидермиса , параллельно идет процесс атрофии жировой ткани , мышц , кожные щипковые пробы держатся по 40 секунд и более . Кисть становится скелетизированной , безжизненной , пигментированно-пергаментной . Все это приводит к тому , что рука выглядит словно иссохшей . Кроме того , в некоторых
Говоря о дерматопорозе в летнее время , трудно не упомянуть об UV-лучах . Пренебрежение средствами защиты от солнца , некорректное их использование способствуют прогрессированию дерматопороза .
случаях мы наблюдаем и деформацию суставов . На кистях часто появляются спонтанные гематомы . И процесс , к сожалению , без соответствующей терапии протекает стремительно .
Здравствуй , фотостарость
И вот приходит долгожданное лето . Солнышко , пляжи , загар … Что же будет происходить с кожей , пораженной дерматопорозом , под действием ультрафиолета ? Сразу оговорюсь : с незащищенной и неподготовленной кожей . Фотостарение в данном случае будет протекать более стремительно и травматично . Здесь максимально агрессивен длинноволновой спектр UVизлучения . И позволю себе напомнить , что не только прямой , но и отраженный солнечный свет повреждает кожу .
При дерматопорозе воздействие UVлучей вызывает тот тип фотостарения , который именуется актиническим старением : повреждение различных , первично неинтактных , слоев кожи , особенно – глубоких , в результате запуска каскада биохимических процессов и вызванных ими изменений на биологическом уровне . К ним относятся : повреждения клеточной ДНК , способные происходить с мутациями и клеточным перерождением ; усиление гликации ; прогрессивное снижение количества эндогенной гиалуроновой кислоты ; повреждение белков , клеточных мембран , нуклеиновых кислот . Более интенсивно происходят перекисное окисление мембран и выработка цитокинов воспаления в ответ на повреждение ультрафиолетом , что ведет к воспалительным процессам в дерме , уже истощенной и склонной к раздражениям . Кроме того , повышается активность цинкзависимых ферментов ( металлопротеаз ), которые разрушают все виды белков межклеточного вещества . Таким образом , в изначально пораженной коже усиливаются дегенеративно-дистрофические изменения клеток эпидермиса , собственно кожи и межклеточных структур дермы : межклеточного вещества , гиалуроновой кислоты , эластиновых и коллагеновых волокон .
К факторам риска , способствующим агрессивному воздействию UVлучей , относятся :
• I , II и III фототипы кожи , при которых отмечается наибольшее повреждение кератиноцитов ;
• частое и длительное пребывание под солнечными лучами , особенно под максимально биологически активным дневным UV-излучением ( недаром во многих странах есть время сиесты );
• состояние гормонального дисбаланса при эндокринных заболеваниях ( гипер- или гипотиреоз , гормональные нарушения при заболеваниях половых органов , гипоталамо-гипофизарной системы , – все эти изменения характерны для пациентов с дерматопорозом ), менопауза .
№ 3 ( 80 ) Season of Beauty 57