Говоря о дерматопорозе в летнее время, трудно не упомянуть об UV-лучах. Пренебрежение средствами защиты от солнца, некорректное их использование способствуют прогрессированию дерматопороза.
косметология
Болезни молодеют
Но не стоит на месте время. Уже не первый десяток лет коллеги из соматической медицины отмечают стойкое омоложение недугов, ранее считавшихся возрастными; в их числе: бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, болезнь Крона, артериальная гипертензия, недоброкачественные новообразования. Они требуют соответственной терапии, например длительных курсов глюкокортикоидов( пероральных и топических). А о пагубном влиянии последних на дерму мы знаем не понаслышке.
Топические кортикостероиды, по данным зарубежных коллег, губительно влияют на платформу синтеза гиалуроновой кислоты – гиалурсому. Гиалурсома представляет собой соединение из трех молекул( рецептор гиалуроновой кислоты, рецептор эпидермального фактора роста и гиалуронат синтетазы) и расположена в филоподиях. Ее дефицит или структурные изменения являются также одной из причин дерматопороза. А назначение топических стероидов врачами( при отсутствии показаний для длительной терапии) или самостоятельно пациентами, увы, далеко не редкость.
Говоря о дерматопорозе в летнее время, трудно не упомянуть об UVлучах. Пренебрежение средствами защиты от солнца, некорректное их использование способствуют прогрессированию дерматопороза. Особенно это касается экстрафасциальной локализации процесса.
Рука( причем в большей степени – кисть) – самостоятельная анатомическая единица, и у нее свои законы и стадии взросления и увядания.
Испытывая постоянную агрессивную нагрузку с ранних лет, кожа рук стареет более интенсивно, нежели другие части тела. И дерматопороз кистей рук имеет свои особенности. При обычно небольшом объеме ткани, покрывающей кисть, и с учетом особенностей анатомии, процесс протекает более видимо и тяжело. Разрушаются постепенно все слои кожи. Происходит истончение эпидермиса, параллельно идет процесс атрофии жировой ткани, мышц, кожные щипковые пробы держатся по 40 секунд и более. Кисть становится скелетизированной, безжизненной, пигментированно-пергаментной. Все это приводит к тому, что рука выглядит словно иссохшей. Кроме того, в некоторых
Говоря о дерматопорозе в летнее время, трудно не упомянуть об UV-лучах. Пренебрежение средствами защиты от солнца, некорректное их использование способствуют прогрессированию дерматопороза.
случаях мы наблюдаем и деформацию суставов. На кистях часто появляются спонтанные гематомы. И процесс, к сожалению, без соответствующей терапии протекает стремительно.
Здравствуй, фотостарость
И вот приходит долгожданное лето. Солнышко, пляжи, загар … Что же будет происходить с кожей, пораженной дерматопорозом, под действием ультрафиолета? Сразу оговорюсь: с незащищенной и неподготовленной кожей. Фотостарение в данном случае будет протекать более стремительно и травматично. Здесь максимально агрессивен длинноволновой спектр UVизлучения. И позволю себе напомнить, что не только прямой, но и отраженный солнечный свет повреждает кожу.
При дерматопорозе воздействие UVлучей вызывает тот тип фотостарения, который именуется актиническим старением: повреждение различных, первично неинтактных, слоев кожи, особенно – глубоких, в результате запуска каскада биохимических процессов и вызванных ими изменений на биологическом уровне. К ним относятся: повреждения клеточной ДНК, способные происходить с мутациями и клеточным перерождением; усиление гликации; прогрессивное снижение количества эндогенной гиалуроновой кислоты; повреждение белков, клеточных мембран, нуклеиновых кислот. Более интенсивно происходят перекисное окисление мембран и выработка цитокинов воспаления в ответ на повреждение ультрафиолетом, что ведет к воспалительным процессам в дерме, уже истощенной и склонной к раздражениям. Кроме того, повышается активность цинкзависимых ферментов( металлопротеаз), которые разрушают все виды белков межклеточного вещества. Таким образом, в изначально пораженной коже усиливаются дегенеративно-дистрофические изменения клеток эпидермиса, собственно кожи и межклеточных структур дермы: межклеточного вещества, гиалуроновой кислоты, эластиновых и коллагеновых волокон.
К факторам риска, способствующим агрессивному воздействию UVлучей, относятся:
• I, II и III фототипы кожи, при которых отмечается наибольшее повреждение кератиноцитов;
• частое и длительное пребывание под солнечными лучами, особенно под максимально биологически активным дневным UV-излучением( недаром во многих странах есть время сиесты);
• состояние гормонального дисбаланса при эндокринных заболеваниях( гипер- или гипотиреоз, гормональные нарушения при заболеваниях половых органов, гипоталамо-гипофизарной системы, – все эти изменения характерны для пациентов с дерматопорозом), менопауза.
№ 3( 80) Season of Beauty 57