1. ¿Utilizas el hilo dental para tus dientes diariamente?
S
N
2. ¿Te haces un chequeo dental cuando menos una vez al año?
S
N
3. ¿Usas protección solar regularmente y evitas la exposición excesiva al sol?
S
N
4. Para mujeres: ¿Examinas tus senos buscando cambios inusuales cuando menos una vez cada tres
meses?
S
N
5. Para hombres: ¿Examinas tus testículos buscando cambios inusuales cuando menos una vez cada
tres meses?
S
N
6. ¿Sabes en general qué hacer en caso de enfermedad o lesión?
S
N
7. ¿Evitas los rayos X innecesarios?
S
N
8. ¿Generalmente duermes lo suficiente?
S
N
9. ¿Te has revisado la presión arterial y el nivel de colesterol en el último año?
S
N
Número de respuestas en cada columna:
5
3
SECCIÓN “D” HÁBITOS ALIMENTICIOS.
1. ¿Tomas de 1 a 2 litros de agua pura para que tu orina sea de color amarillo pálido?
S
N
2. ¿Intentas dietas especiales?
N
S
3. ¿Agregas sal a tus comidas durante su preparación o ya servidas?
N
S
S
N
S
N
6. ¿Limitas tu ingestión de grasas saturadas (mantequilla, queso, carne de res, guisados)?
S
N
7. ¿Limitas tu ingesta de colesterol (huevos, tocino, carnes rojas, carnes frías, hígado)?
S
N
8. ¿Comes pescado y lácteos más seguido que carnes rojas?
S
N
9. ¿Comes comidas altas en fibra (vegetales, frutas, granos enteros) varias veces al día?
S
N
4. ¿Minimizas tu ingestión de dulces, sobre todo bebidas azucaradas, chocolates y evitas agregar azúcar
a tus comidas?
5. ¿Está tu dieta bien balanceada (incluyendo vegetales, frutas, pan, cereales, lácteos, y fuentes de
proteínas como carnes y granos) todos los días?
Número de respuestas en cada columna: 7
2
SECCIÓN “E” NICOTINA, Y ABUSO DE OTRAS DROGAS
1. ¿Fumas cigarrillos o pipa, masticas tabaco o utilizas otro tipo de droga?
N
S