Russian - Mental health and gender-based violence Russian version | Page 134

123
В этом разделе приводится определение понятия «травма» и описываются психологические и
физиологические реакции на экстремальные, угрожающие жизни события. Существует много
реакций на такой опыт, но можно проследить и определенные общие схемы поведения. Ниже
описаны типичные и часто встречающиеся немедленные и долгосрочные реакции на угрозы,
опасность и унизительные насильственные действия.
Реакции на сильный стресс и угрожающие жизни события
Люди всегда подвергались травматическим событиям. Удивительно, что наши физиологические
реакции со временем не меняются. Сложно предвидеть, что приведет к травматической реакции,
так как наше восприятие угрозы во многом зависит от ее психологического и физиологического
влияния. Некоторые люди переживают очень опасные ситуации без проявления каких-либо
симптомов, а на других такие же ситуации повлияют ощутимо, они даже могут заболеть. Люди
применяют ряд стратегий преодоления ситуаций и борьбы со стрессом в разной мере, что
показывает их интерпретацию ситуации и чувствительность, а также реакцию окружающих.
Фактор стресса
Появление стабильной реакции всегда связано с фактором стресса. Чтобы получить
психологическую травму после травмирующего события, люди должны испытать чувство
катастрофы и угрозы жизни и здоровью (определение Всемирной организации здравоохранения).
Некоторым людям достаточно быть свидетелями такого события. Фактором стресса может
быть землетрясение, цунами, война, ограбление банка; им может быть и постоянное домашнее
насилие или бедность.
Хотя люди и по-разному реагируют на различные факторы стресса и угрозы, такие события,
как изнасилование, пытки и насилие во время военных действий воспринимаются как
травмирующие почти всеми, независимо от культуры или других факторов, таких как возраст
или пол. Поэтому после таких событий нормальным считается появление некоторых или ряда
симптомов психологической травмы.
Реакция на травму
Ниже описаны наиболее часто встречающиеся формы реакции на травматические события.
Описание основано на международных системах диагностики, в частности, DSM-IV
(Американская ассоциация психиатров, 1994 г.) и Международной классификации болезней
Всемирной организации здравоохранения (ICD-10).
Острые реакции на стресс
ВОЗ определяет острую реакцию на стресс как «краткосрочное расстройство, развивающееся
без каких-либо других очевидных признаков психического расстройства после сильного
физического или психологического стресса, которое обычно исчезает через несколько часов
или дней» (ICD-10).
Обычно поведение таких людей нестабильно. Непосредственно после события они часто бывают
«ошеломлены», им сложно сосредоточиться. Им может казаться, что случившееся нереально,
и они могут вести себя, как-будто ничего не произошло. Если стимулы слишком сильны, они
могут быть дезориентированы.
Впоследствии некоторые люди могут уйти в себя, потерять контакт с внешним миром или
«оцепенеть», а другие — начать паниковать и пытаться убежать. У них наблюдаются признаки
тревоги и страха, сердцебиение учащается, происходит обильное потоотделение, тошнота,
рвота, тремор, усиленная пульсация, затрудненное дыхани