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mucositis, diarreas, etc. Hoy contamos con terapias que permiten que el paciente pueda sobrellevar el tratamiento mucho mejor, y así poder cumplir con el tratamiento que uno espera. En poco tiempo las terapias inmunológicas se convertirán en una herramienta para combatir el cáncer de colon ¿Es decir que no solo se ha mejorado la sobrevida, sino también la calidad de vida durante el tratamiento? Se intenta que, a pesar de la enfermedad, el paciente pueda sobrellevar los tratamientos, y si no lo podemos curar, buscamos mantener la mejor calidad posible de vida durante ese tratamiento. Las terapias de soporte y el mejor manejo de la toxicidad nos permiten, en la gran mayoría de los casos, poder desarrollar el tratamiento sin que el paciente esté internado, sin que se le caiga el pelo, o que sufra de diarreas o vómitos que le impidan continuar con una vida lo más normal posible. ¿Está aumentando el cáncer de colon en la franja de jóvenes entre 20 y 40 años? En varios países ya se ha demostrado que en los pacientes de entre 20 y 40 años ha aumentado mucho la incidencia de cáncer de colon, y todavía no hay un factor determinante de eso. Aquí, en Uruguay, aún no se ha demostrado ese cambio, los que hacemos clínica lo observamos día a día y notamos que la incidencia es mayor. Tal vez nos falten algunos años para poder comprobarlo, como ya lo hicieron algunos países, pero Estados Unidos ya lo ha publicado y demostrado. Seguramente el tema de la dieta, el ambiente y nuestras malas costumbres nos están llevando a que el cáncer de colon sea detectado a edades más jóvenes. ¿Incide el consumo de carne? Sí, esto está ligado a lo que comemos, a las carnes rojas y en particular las que están más cocidas, ya que son las más dañinas. También se señala a los embutidos, pero más que nada lo que debemos señalar es la falta de vegetales –frutas y verduras– en nuestra dieta, eso es lo más negativo. Pero no es solo la dieta la culpable, afecta también el sedentarismo, el alcohol y el tabaco, que –aunque en menor medida– también se ha visto que son factores pequeños que sumados pueden llevar a un impacto en la incidencia. ¿Qué nuevos avances cabe esperar en la lucha contra el cáncer de colon? La inmunoterapia creo que es la terapia del futuro. A eso se apunta en la mayoría de los congresos, los estudios y programas que se desarrollan alrededor del mundo. Ya en otros tipos de tumores, como en melanona, se empezó a notar el beneficio que esto tiene en los pacientes. Creo que el cáncer de colon, de aquí a poco tiempo, podrá verse incluido en la experiencia con estas terapias inmunológicas y que ellas se conviertan en una herramienta más que tengamos para combatirlo. CÁNCER DE COLON 23