en menos de dos horas una cantidad
desmedida de alimento y frente a esto
sienten culpa por haber perdido el control.
En general los pacientes tienen
sobrepeso y obesidad en algunos casos. Este
tipo de comportamiento genera en el
individuo malestar, baja autoestima, por tal
motivo es pertinente en la terapia incluir a la
familia, que resulta fundamental en este
proceso. Uno de los principales terapeutas
sistémicos que incluyó a la familia en el
tratamiento fue Minuchin (1992), quien
planteó la idea de que los trastornos en la
conducta alimenticia incluyen la interacción
de varios elementos de orden biológico,
psicológico y social, y que a su vez para
lograr entender esta problemática es
necesario ubicarlas en el contexto familiar,
en el de patrones conductuales.
Técnicas y Trastornos en la Conducta
Alimentaria:
La psicoterapia sistémica incluye
variadas técnicas y herramientas a la hora de
intervenir. El grupo de Milán elaboró tres
principios que actúan como base en todos los
tratamientos y funcionan como una guía en
la intervención en terapia familiar. En primer
lugar, el concepto de circularidad tiene
como objetivo establecer conexiones entre
diferentes relaciones, creencias, alianzas y
grupo familiar, poniendo en manifiesto las
dinámicas familiares disfuncionales; Como
por ejemplo pueden ser el de la extrema
delgadez como sinónimo de belleza. A
medida que el tratamiento avanza, las
hipótesis también lo hacen, Un ejemplo de
esto sería: el terapeuta familiar en una sesión
frente a una paciente con anorexia le dice
“Quizá estos deseos de crecer están un poco
demorados, ¿qué pasa si él no comer puede
significar el no crecer?”. Por último, el
principio de neutralidad le genera ayudad
principalmente a el terapeuta ya que, en
estos pacientes, las terapias familiares se
vuelve muy intensas, visto que están
rígidamente armadas con roles y sistemas de
alianzas.
De esta forma el psicólogo debe
brindar apoyo a todos los miembros y tratar
de neutralizar cualquier intento de alianza o
coalición (Kreuz Smolinski & Pereira
Tercero, 2009; Brown, 2010; Pereira, 2009)
Las preguntas son herramientas
Fundamentales a la hora de trabajar con
pacientes y familiares con trastornos de
anorexia, bulimia o trastorno alimentario no
especificado. Las preguntas deben ser de
tipo circulares, que permitan lograr una
comprensión del sistema familiar tratante:
cuales son los mandatos, las normas y
modalidades de vinculación, el sistema de
alianzas, los roles, la afectividad y la
comunicación, entre otras cosas. La técnica
de prescripción de comportamiento o rituales
es una herramienta eficaz y muy utilizada en
estos pacientes ya que es posible hacer
formas más creativas de mejorar los hábitos
en los pacientes y sus familias.
Los rituales pueden ser en relación a
la forma de alimentación, a lo social o a lo
familiar o implicar varias áreas como puede
ser hacer un picnic con la familia por
ejemplo o un horario especifico de
alimentación (Midori, 1998; Kreuz
Smolinski & Pereira Tercero, 2009; Pereira,
2009).
Elaborado por
Verónica Cano