Respuestas
. ( c ) Telerradiografía posteroanterior en bipedestación .
1
. ( d ) Tuberculosis pulmonar . 2
. ( c ) Reticular . 3
. ( b ) Derrame pleural . 4
. ( d ) Complementar con exámenes de laboratorio y exploración física 5
Caso clínico
Médico por un día
Paciente mujer de 56 años con fiebre de predominio nocturno , tos en accesos , disnea progresiva que actualmente es de pequeños esfuerzos y pérdida de peso de 15 kg en 3 meses .
1 . ¿ Qué estudio es el que se muestra en la imagen ? a ) Anteroposterior en decúbito . b ) Toráx óseo en bipedestación . c ) Telerradiografía posteroanterior en
bipedestación . d ) Telerradiografía en espiración forzada .
2 . De los siguientes diagnósticos , ¿ cuál sospecha como más probable ? a ) Neumonía adquirida en la comunidad . b ) Linfoma de Hodking . c ) Infección por VIH . d ) Tuberculosis pulmonar .
3 . ¿ Qué patrón radiográfico se observa en el estudio ? a ) Bronquial . b ) Refracción difusa intersticial . c ) Reticular . d ) Alveolar . antes de iniciar el tratamiento .
4 . ¿ Qué más se observa en el estudio ? a ) Fractura antigua de arco costal . b ) Derrame pleural . c ) Metástasis . d ) Cefalización del flujo .
5 . Con base en los hallazgos , ¿ qué sugiere realizar a continuación ?: a ) Tratamiento acostado estrictamente
supervisado . b ) Azitromicina 500 mg cada 24 h vía oral por 3
días . c ) Diuréticos e inhibidores de la enzima conversiva de la angiotensina ( IECA ). d ) Complementar con exámenes de laboratorio y exploración física antes de iniciar el tratamiento .
BIBLIOGRAFÍA Del Cura Rodríguez JL , Pedraza Gutiérrez S , Gayete Cara A ; Sociedad Española de Radiología Médica . Radiología esencial . Tomo I . Madrid : Editorial Panamericana ; 2009 .
Pedrosa C y Casanova R ( eds .). Diagnóstico por imagen . Vol I . Capítulo 9 . 2 ª edición . Madrid : McGraw Hill ; 2008 .
Vol . 1 , N º 1 . Marzo 2017 13