URGENCIA PEDIÁTRICA Cardiología
Dolor torácico en edad infantil
El dolor torácico es también conocido como dolor de pecho . Se trata de una molestia de corta duración e intensidad leve que siente el niño en dicha zona y cesa espontáneamente . La mayoría de los dolores en el pecho , en edad infantil , son causados por enfermedades benignas y rara vez puede ser síntoma de una patología grave .
El Dr . Carlos Verón , cardiólogo infantil , afirma “ el dolor precordial ( de tórax o dolor de pecho ) representa un bajo porcentaje de consultas , sin embargo , genera una gran preocupación , tanto en los padres ( ya que existe una asociación en la vida adulta con infarto o problemas graves de salud ), como en el equipo de salud ”.
“ En los niños se trata de un proceso por lo general benigno , con leve predominancia en el sexo masculino y que ocurre mayoritariamente en adolescentes , siendo la edad promedio de presentación entre los 12 a 14 años ”, resalta .
Añade el doctor “ la etiología cardíaca suele ser infrecuente , siendo las principales causas : arritmias , cardiopatías y enfermedades coronarias congénitas y adquiridas . En cuanto a las causas de dolor torácico las podemos clasificar en : de origen cardíaco ( 5 %) y no cardíaco ( 95 %)”.
Enfoque diagnóstico La historia clínica es fundamental : » Características clínicas del dolor » Localización e irradiación » Intensidad » Tiempo de evolución » Factores desencadenantes » Síntomas asociados
» La auscultación pulmonar es fundamental para descartar causas de origen pulmonar .
» La auscultación cardíaca revela anomalías en el ritmo , frote pericárdico , presencia de tercer ruido , etc .
» El examen abdominal incluye búsqueda de dolor epigástrico y signos de irritación peritoneal .
Exámenes complementarios En la mayoría de los casos no son requeridos los exámenes complementarios , sin embargo , acorde al caso estos deben incluir analítica sanguínea completa . » Respiratorio : radiografía de tórax , espirometría , test de provocación y ejercicio .
» Gastrointestinal : endoscopia , Phmetría de 24 horas , manometría esofágica y estudios de impedancia ( proporciona datos sobre la composición corporal de una persona ).
14 INSTITUTO PRIVADO DEL NIÑO