Drenaje Linfático manual
Drenaje Linfático
manualSUPERIORES
DE LAS EXTREMIDADES
INTRODUCCION
Denominamos drenaje a la salida del líquido de una
zona donde se ha ido acumulando, hacia un lugar de desagüe a
través de un sistema de conducción.
El Sistema Linfático (S.L.) actúa como una vía de retorno unidireccional y valvulada que permite recuperar el exceso de
líquido y proteínas que se escapan de la circulación sanguínea, a
nivel del intercambio capilar, y devolverlo a la circulación.
A esta fracción de líquido y proteínas que extrasvasan,
se le da el nombre de “CARGA LINFATICA”, la cual deberá
ser vehiculizada a través del S.L. a su zona de desagüe.
Por otra parte la “CAPACIDAD LINFATICA” es la que
tiene, en condiciones normales, el S.L para transportar a las
“proteínas más agua” que se acumulan en el intersticio (que
depende de la capacidad de motricidad de los linfangiones). La
cantidad de líquido que puede arrastrar tiene un límite máximo,
más allá del cual, nuevos incrementos de la carga linfática no
pueden ser conducidos y quedan acumulados entre la piel y las
fascias musculares.
Definimos el LINFEDEMA, como un edema rico en
proteínas de alto peso molecular ocasionado por la incapacidad de drenaje de un S.L. dañado o insuficiente y el fallo de
los mecanismos de compensación fisiológica. Hay que diferenciarlo del resto de los edemas generalizados, por lo general iónicos, debidos a fallos renales, cardíacos o de otros sistemas o aparatos.
El DRENAJE LINFATICO MANUAL (D.L.M.), es
una técnica para “ayudar” manualmente a drenar ese linfedema,
a un S.L. que “se ha vuelto incompetente”.
Aunque el D.L.M. es una forma especial de MASAJE
TERAPEUTICO, existen grandes diferencias entre ellos, tanto en
lo referente al fin al que están destinados, como a la práctica de sus
manipulaciones, como queda reflejado en los cuadros I y II.
OBJETIVOS DEL DRENAJE
LINFATICO MANUAL
1º.- Mejorar el equilibrio entre la carga y la capacidad
del S.L.
2º.- Reducir el volumen de los miembros o tronco.
2º.- Prevenir el desarrollo de complicaciones
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
El Drenaje Linfático Manual (D.L.M.) se puede realizar
de manera “profiláctica” para favorecer la eliminación de toxinas. También como complemento de Cirugía estética (liposucciones, prótesis mamarias, etc.). Pero como nuestra experiencia
se limita a la práctica médica hospitalaria, las indicaciones y
contraindicaciones las exponemos en los cuadros III y IV
.
En cuanto a quien debe indicarlas, si nos atenemos a lo
anterior, debe ser prescrito por un médico, o un equipo médico (rehabilitadores, cirujanos vasculares, etc..) que disponga de
un LABORATORIO DE PRUEBAS FUNCIONALES VASCULARES, y realizado por fisioterapeutas/linfoterapeutas que
conozcan la técnica, partiendo de un PROTOCOLO y de
medidas de control (Cirtometría, volumetria, etc).
No es tema de este artículo exponer el tratamiento
médico, médico-quirúrgico, ni el tratamiento coadyuvante,
como las medidas higiénico-dietéticas, fármacos, cinesiterapia,
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