Doppler convencional , salvo que el DTI se basa en la capacidad de los equipos ecográficos para eliminar la información doppler procedente del flujo sanguíneo , el cual es de una alta velocidad y conservar la que procede de la pared del miocardio de baja velocidad ( Chetboul , 2008 ). Las velocidades pueden ser presentadas en forma de doppler pulsado , ubicando la muestra en la pared ventricular que uno desea investigar y se obtiene una imagen de manera espectral , donde las señales se inscriben como ondas similares a las de los flujos sanguíneos . Esta tecnología es fácilmente incorporada en los equipos convencionales de ultrasonido y otorga información on-line en un examen ecocardiográfico regular haciéndola promisoria para la evaluación cardiológica rutinaria ( García , 2003 ). El DTI mide las velocidades del anillo mitral durante la diástole . Para esto desde la ventana apical el cursor es posicionado sobre el borde lateral o septal del anillo mitral . En individuos sanos el movimiento del anillo durante la diástole aparece como imagen en espejo de la curva de velocidad del flujo mitral . En una situación normal la velocidad diastólica precoz del anillo ( E ’) es mayor que la velocidad diastólica tardía ( A ’). En presencia de una anormalidad en la relajación , E ’ y A ’ van en paralelo con llenado diastólico precoz ( E ) y contracción auricular ( A ) , con disminución de la E ’ y la relación E ’/ A ’ ( Rodríguez y Gómez , 2002 ).
Hay estudios que han sostenido que la velocidad del anillo no es afectada por la precarga a diferencia de la curva de velocidad de E transmitral , la velocidad E ’ del anillo mitral no se eleva por aumentos de la presión . De esta manera , con la relajación deteriorada , la velocidad E ’ deberá permanecer disminuida , aún en presencia de una compliance reducida en el ventrículo izquierdo y una elevada presión atrial ( Rodríguez y Gómez , 2002 ).
Iglesias et al . ( 2000 ) a su vez también plantean que los índices derivados del DTI del anillo mitral están menos influidos por la precarga ventricular , especialmente la velocidad diastólica precoz del anillo mitral lateral o Ea .
Hay estudios realizados en humanos que han evaluado la exactitud predictiva de un número de índices de DTI por la presencia de elevación de la presión atrial incluyendo la velocidad E ’ absoluta , la relación E ’/ A ’, y la relación del E mitral y E ’. El ratio E / E ’ es fácilmente obtenible y puede permitir valorar las presiones de llenado en la mayoría de los pacientes . Sin embargo , es menos exacta en la presencia de función sistólica preservada ( Rodríguez y Gómez , 2002 ). En medicina humana , la velocidad E ’ del anillo mitral se piensa que correlaciona con la velocidad de relajación y no es afectada por la precarga . De esta manera , si la velocidad E mitral es alta ( relación E / A normal o elevada ), la velocidad del anillo mitral temprana ( E ’) es baja y la relación de la E mitral a la E ’ anular es mayor que 10 a 15 cm / seg , esto significa una relajación enlentecida y presión auricular elevada . Cuanto más alta la relación , mayor la especificidad del índice ( Rodríguez y Gómez ., 2002 ).
La estimación de las presiones de llenado delventrículo izquierdo en humanos utilizando DTI del anillo mitral son parámetros importantes para considerar el plan terapéutico adecuado . Una relación E / E ' ≤8 predice una presión diastólica final ( PDFVI ) < 15 mm Hg y una relación E / E ' > 15 predice una PDFVI > 15 mm Hg . En distintos estudios , se ha visto que este índice tiene altos valores para estimar y diagnosticar sobrecarga de volumen ( Rodríguez y Gómez , 2002 ). En un estudio realizado en pacientes humanos por García et al . ( 2010 ) en el que se evaluó la función
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