Revista de Medicina Desportiva Setembro 2020 Setembro 2020 - Page 8

Tema 1

Rev . Medicina Desportiva informa , 2020 ; 11 ( 5 ): 6-9 . https :// doi . org / 10.23911 / Gravidez _ exercicio _ 2020 _ set

Prescrição de Exercício Físico na Gravidez

Dra . Catarina Morais da Fonseca 1 , Dra . Beatriz Cardoso-Marinho 2
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Médica interna de formação específica em Medicina Geral e Familiar , ACeS Grande Porto IV – Póvoa de Varzim / Vila do Conde – USF Santa Clara , Vila do Conde ; 2 Médica interna de formação específica em Medicina Desportiva , Centro Medicina Desportiva do Porto .
RESUMO / ABSTRACT
A prática de exercício de forma regular durante o período gestacional tem importante influência na prevenção de complicações materno-fetais , otimizando o bem-estar da gestante e do feto . A maioria das mulheres grávidas não atinge as atuais recomendações de atividade física e muitas continuam inativas durante e após a gravidez . Foi realizada uma pesquisa bibliográfica priorizando revisões sistemáticas e meta-análises publicadas nos últimos 5 anos ( 2015-2020 ), assim como normas de orientação clínica atualizadas e de relevo para o tema em estudo . O objetivo deste trabalho consistiu em reunir conhecimento relativamente à implementação de atividade física na gestante . O exercício físico , se corretamente implementado durante a gravidez , é seguro e benéfico para a gestante e para o feto . É fundamental que estas orientações sejam implementadas na prática clínica no sentido de se obterem benefícios significativos e potencialmente duradouros para a saúde , tanto da mãe como da criança .
Regular exercise during the gestational period is important for prevention of maternal and fetal complications , optimizing the well-being of the pregnant woman and of the child . Most pregnant women do not meet the current recommendations for physical activity , and many remain inactive during and after pregnancy . A bibliographic search was carried out prioritizing systematic reviews and meta-analyzes published during the last 5 years ( 2015-2020 ), as well as updated and relevant clinical guidelines for the topic under study . The aim of this revision was to gather knowledge regarding the adequate implementation of physical activity in pregnant women . Physical exercise , if correctly implemented during pregnancy , is safe and beneficial for the pregnant woman and the fetus . It is essential that these guidelines are implemented in clinical practice in order to achieve significant and potentially long-lasting health benefits for both mother and child .
PALAVRAS-CHAVE / KEYWORDS
Exercício , gravidez , atividade física , efeitos maternos , efeitos fetais Exercise , pregnancy , physical activity , maternal outcomes , fetal outcomes sido relatados outros aspetos , como a falta de tempo , a falta de conhecimento e a incerteza sobre que tipo de exercício é seguro realizar . 7
Tem havido aumento de complicações relacionadas com a gravidez , como diabetes mellitus gestacional , pré-eclâmpsia , hipertensão gestacional e macrossomia do recém-nascido , acompanhando o crescimento das taxas de obesidade materna . 8
O objetivo deste trabalho é fornecer informação atualizada acerca da orientação para gestantes e puérperas relativamente à prática de atividade física durante o processo da gravidez e no período pós-natal .
Metodologia
Foi realizada uma pesquisa bibliográfica durante o mês de março de 2020 na base de dados da PubMed , combinando as palavras-chave “ exercise ” e “ pregnancy ” e priorizando revisões sistemáticas e meta- -análises publicadas nos últimos cinco anos ( 2015-2020 ). Foram também consultadas normas de orientação clínica atualizadas . No total , foram selecionados 30 artigos , tendo os restantes sido excluídos por não se adequarem aos critérios de seleção estabelecidos pelas autoras .
Introdução
A prática de atividade física de forma regular ao longo da vida tem benefícios comprovados na promoção da saúde física e mental , na redução da prevalência de doenças crónicas e na diminuição da mortalidade , sobretudo se associada a patologia cardiovascular e / ou oncológica . 1-4 . A gravidez é , por excelência , um período único na vida de uma mulher , onde a adoção de determinados comportamentos de estilo de vida pode influenciar diretamente a saúde da mãe e do seu bebé .
A atividade física tem sido cada vez mais proposta como uma medida preventiva e / ou terapêutica na redução de complicações obstétricas e na otimização da saúde materno-fetal . No entanto , embora as orientações emanadas por diversas sociedades científicas sugiram a prática de atividade física na gravidez ( na ausência de contraindicação formal ), apenas 15 % são capazes de cumprir a recomendação de 150 minutos de atividade física moderada por semana ( por exemplo , 30 minutos de caminhada rápida em pelo menos 5 dias da semana ). 5 Particularmente no caso da mulher atleta , persistem dúvidas acerca da segurança na manutenção da intensidade da prática desportiva durante o período gestaciona . 6
Para além de alguma incerteza por parte dos profissionais de saúde , existe sobretudo a preocupação da grávida acerca da associação entre a prática de atividade física e o aumento do risco de aborto espontâneo , restrição do crescimento intrauterino ( RCIU ), parto pré- -termo 5 , embora também tenham
Discussão e Resultados
Alterações fisiológicas na mulher grávida Durante a gravidez a mulher é sujeita a uma série de transformações fisiológicas e psicológicas . As adaptações fisiológicas ocorrem sobretudo ao nível musculosquelético , hormonal e cardiovascular : alteração do centro de gravidade , ganho ponderal , retenção hídrica e aumento do volume plasmático , aumento da frequência cardíaca , entre outras . Além disso , a gravidez é frequentemente associada a alterações do estado emocional e flutuações do humor relacionadas sobretudo com o estado hormonal específico sob o qual a mulher se encontra durante a gestação . 9 O conhecimento destas adaptações é essencial na avaliação e orientação correta da grávida e ajudam o profissional de saúde a adotar medidas de prevenção de complicações maternofetais .
6 setembro 2020 www . revdesportiva . pt