Revista de Medicina Desportiva Novembro 2020 Novembro 2020 | Page 32

região púbica , não existe atualmente nenhum protocolo de avaliação de imagem padronizado . 2
Há problemas semelhantes na metodologia empregue e um número limitado de estudos de ecografia realizados em atletas com dor púbica de longa evolução . Um estudo descreveu o espessamento do adutor longo como um sinal de tendinopatia do adutor longo sintomático , mas isso não foi reproduzido nas séries subsequentes . 13 Duas outras séries descreveram a protrusão do canal inguinal ( expansão do conteúdo com uma parede posterior convexa ) na avaliação com manobra dinâmica , com conclusões contraditórias quanto à sua utilidade
14 , 15
clínica . A interpretação das alterações patológicas radiológicas beneficiaria de estudos de imagem com uma abordagem sistemática . A qualidade metodológica beneficiaria da inclusão de grupos de estudo homogéneos ( em termos de idade , sexo e modalidade desportiva ), grupos de controle bem combinados , exames clínicos reprodutíveis e protocolos radiológicos idênticos e bem elaborados . 2
Para responder a muitas perguntas fundamentais , um consenso sobre terminologia e definições na avaliação por imagem da dor púbica de longa evolução em atletas , embora desafiante , seria uma ótima conquista . A combinação dos achados anatómicos , histológicos , clínicos e radiológicos , se possível , melhorarão a compreensão da patologia subjacente aos mecanismos de dor púbica em atletas . Estudos futuros precisam de relatórios detalhados , técnicas de avaliação confiáveis ​e definições claras para avançar neste campo . 16
Bibliografia
1 . Ekberg O , Persson NH , Abrahamsson PA , et al . Longstanding groin pain in athletes . A multidisciplinary approach . Sports Med 1988 ; 6 ( 1 ): 56-61 .
2 . Branci S , Thorborg K , Nielsen MB , et al . Radiological findings in symphyseal and adductor-related groin pain in athletes : a critical review of the literature . Br J Sports Med 2013 ; 47 ( 10 ): 611-9 .
3 . Besjakov J , von Scheele C , Ekberg O , et al . Grading scale of radiographic findings in the pubic bone and symphysis in athletes . Acta Radiol 2003 ; 44 ( 1 ): 79-83 .
4 . Major NM , Helms CA . Pelvic stress injuries : the relationship between osteitis pubis ( symphysis pubis stress injury ) and sacroiliac abnormalities in athletes . Skeletal Radiol 1997 ; 26 ( 12 ): 711-7 .
5 . Schilders E , Talbot JC , Robinson P , et al . Adductor-related groin pain in recreational athletes : role of the adductor enthesis , magnetic resonance imaging , and entheseal pubic cleft injections . J Bone Joint Surg Am 2009 ; 91 ( 10 ): 2455-60 .
6 . Schilders E , Bismil Q , Robinson P , et al . Adductor-related groin pain in competitive athletes . Role of adductor enthesis , magnetic resonance imaging , and entheseal pubic cleft injections . J Bone Joint Surg Am 2007 ; 89 ( 10 ): 2173-8 .
7 . Verrall GM , Slavotinek JP , Fon GT . Incidence of pubic bone marrow oedema in Australian rules football players : relation to groin pain . Br J Sports Med 2001 ; 35 ( 1 ): 28-33 .
8 . Paajanen H , Hermunen H , Karonen J . Effect of heavy training in contact sports on MRI findings in the pubic region of asymptomatic competitive athletes compared with non-athlete controls . Skeletal Radiol 2011 ; 40 ( 1 ): 89-94 .
9 . Zoga AC , Kavanagh EC , Omar IM , et al . Athletic pubalgia and the “ sports hernia ”: MR imaging findings . Radiology 2008 ; 247 ( 3 ): 797- 807 .
10 . Brennan D , O ’ Connell MJ , Ryan M , et al . Secondary cleft sign as a marker of injury in athletes with groin pain : MR image appearance and interpretation . Radiology 2005 ; 235 ( 1 ): 162-7 .
11 . Cunningham PM , Brennan D , O ’ Connell M , et al . Patterns of bone and soft-tissue injury at the symphysis pubis in soccer players : observations at MRI . AJR Am J Roentgenol 2007 ; 188 ( 3 ): W291-6 .
12 . Murphy G , Foran P , Murphy D , et al . “ Superior cleft sign ” as a marker of rectus abdominus / adductor longus tear in patients with suspected sportsman ’ s hernia . Skeletal Radiol 2013 ; 42 ( 6 ): 819-25 .
13 . Taylor DC , Meyers WC , Moylan JA , et al . Abdominal musculature abnormalities as a cause of groin pain in athletes . Inguinal hernias and pubalgia . Am J Sports Med 1991 ; 19 ( 3 ): 239-42 .
14 . Orchard JW , Read JW , Neophyton J , et al . Groin pain associated with ultrasound finding of inguinal canal posterior wall deficiency in Australian Rules footballers . Br J Sports Med 1998 ; 32 ( 2 ): 134-9 .
15 . Steele P , Annear P , Grove JR . Surgery for posterior inguinal wall deficiency in athletes . J Sci Med Sport 2004 ; 7 ( 4 ): 415-21 .
16 . Delahunt E , Thorborg K , Khan KM , et al . Minimum reporting standards for clinical research on groin pain in athletes . Br J Sports Med 2015 ; 49 ( 12 ): 775-81 .
O Programa Executivo da FIFA em Antidopagem tem como objetivo fornecer uma análise aprofundada dos principais aspetos regulatórios , institucionais e científicos da antidopagem no desporto .
A primeira edição do programa , que é lançada em cooperação com o Centro Internacional de Estudos do Desporto ( CIES ), decorrerá entre fevereiro e julho de 2021 . O processo de admissão está aberto até 19 de dezembro de 2020 .
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30 novembro 2020 www . revdesportiva . pt